Tất tần tật về việc tiêm vitamin K cho trẻ sơ sinh khi mới sinh

Nếu bạn sinh con trong bệnh viện, nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn có thể đã yêu cầu bạn phải thường xuyên đến thăm và bị gián đoạn bởi các bác sĩ, y tá và chuyên gia tư vấn cho con bú. Các bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng hô hấp, chiều cao, cân nặng và các dấu hiệu sinh tồn của con bạn. Khi họ đưa trẻ sơ sinh của bạn đi làm các thủ tục và xét nghiệm thông thường này trong vài giờ đầu tiên, bạn có thể thắc mắc điều gì là bắt buộc và mục đích của mỗi việc là gì. Một trong những thủ tục tiêu chuẩn này là tiêm vitamin K khi sinh.

Vitamin K là một loại vitamin tan trong chất béo, có nghĩa là chất béo trong cơ thể và gan dự trữ nó. Điều này có nghĩa là nó tồn tại trong cơ thể lâu hơn các vitamin tan trong nước, dễ dàng bài tiết qua nước tiểu. Tuy nhiên, vitamin K phân hủy tương đối nhanh bên trong cơ thể và có thể bị thải ra ngoài qua nước tiểu và phân, giúp ngăn ngừa quá liều hoặc ngộ độc vitamin K. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và CDC khuyến nghị tất cả trẻ sơ sinh nên tiêm vắc-xin này, vắc-xin này hiệu quả nhất khi được tiêm trong vòng sáu giờ sau khi sinh.^1,2,3

Vitamin K có tác dụng gì?

Vitamin K giúp tạo nên prothrombin, một loại protein hỗ trợ quá trình đông máu. Đông máu giúp ngăn ngừa chảy máu quá nhiều hoặc xuất huyết. Vitamin K cũng là một thành phần quan trọng của osteocalcin, một loại protein khác giúp xương chắc khỏe.²

Tiêm Vitamin K là gì?

Tiêm vitamin K là liều tiêm một lần vào bắp đùi của trẻ sơ sinh. Ở trẻ đủ tháng, lượng tiêu chuẩn là 1 mg. Trẻ sơ sinh non tháng hoặc đặc biệt nhỏ có thể nhận được liều lượng nhỏ hơn dựa trên cân nặng và tuổi thai của trẻ.³

Tiêm vitamin K khi sinh không phải là vắc-xin. Mặc dù đây là một mũi tiêm được tiêm vào cơ, tương tự như nhiều loại vắc-xin, nhưng nó không kích hoạt hệ thống miễn dịch của em bé.⁴

Thành phần trong shot là:^1,5

• vitamin K (còn gọi là phytonadione)
• Dẫn xuất axit béo polyoxyetyl ​​hóa. Đây là chất nhũ hóa giữ cho vitamin K được trộn đều dưới dạng chất lỏng. Thành phần này có thể gây ra phản ứng dị ứng hiếm gặp ở người lớn nhưng không gây ra phản ứng dị ứng ở trẻ nhỏ vì chúng chưa nhạy cảm với chất gây dị ứng.
• hiđroclorua. Điều này cân bằng độ pH của dung dịch để nó không quá axit hoặc quá kiềm. Điều này có thể ngăn không cho nó bị bỏng hoặc châm chích khi tiêm.
• Dextrose (còn được gọi là đường)
• rượu benzyl. Một lượng nhỏ chất bảo quản để ngăn vi khuẩn phát triển. Bạn sẽ phải cho một lượng rượu gấp trăm lần lượng này hàng ngày để gây độc cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh chỉ nhận được một liều duy nhất.

Shot hoạt động như thế nào?

Dòng máu của trẻ sơ sinh ngay lập tức hấp thụ vitamin K khi tiêm, cung cấp cho trẻ một liều ban đầu nhanh chóng chất dinh dưỡng thiết yếu này để ngăn chảy máu trong vài ngày đầu đời. Gan dự trữ phần vitamin còn lại trong 2-3 tháng tới. Nó được giải phóng từ từ theo thời gian cho đến khi chế độ ăn của trẻ tiếp tục.¹

Tác dụng phụ và rủi ro

Tiêm vitamin K là an toàn, nhưng rủi ro nhỏ bao gồm:¹

• Phản ứng tại chỗ tiêm với đau, bầm tím hoặc sưng
• Sẹo da tại chỗ tiêm
• Phản ứng dị ứng với một trong những thành phần khác trong mũi tiêm. Chỉ có một phản ứng dị ứng được biết đến khi tiêm vitamin K.

Một nghiên cứu của Anh vào những năm 1990 đã liên kết việc tiêm vitamin K với việc tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu, nhưng nhiều nghiên cứu lặp lại không ủng hộ phát hiện này.⁶

Bắn có bắt buộc không?

Việc bắn là không bắt buộc. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã khuyến nghị và khuyến khích dùng cho trẻ sơ sinh từ năm 1961, nhưng không bắt buộc.⁷ Trừ khi bạn dứt khoát từ chối mũi tiêm, nó sẽ được tiêm thường xuyên nếu bạn sinh con trong bệnh viện. Bạn có thể sẽ không được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý cho việc đó, nhưng nếu bạn quyết định không tiêm cho con mình, bạn có thể cần ký vào mẫu cho biết bạn hiểu những rủi ro khi từ bỏ can thiệp này.^{số 8}

Thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh là gì?

Gần như tất cả trẻ sơ sinh được sinh ra với lượng vitamin K thấp vì nó không dễ dàng đi qua nhau thai khi em bé còn trong bụng mẹ. Điều này có nghĩa là việc tăng lượng vitamin K trong chế độ ăn uống hoặc bổ sung của người mẹ trong khi mang thai sẽ không làm tăng mức vitamin K của em bé. Ruột của trẻ sơ sinh cũng chưa có vi khuẩn tốt, nghĩa là không có sự tổng hợp vitamin K.⁹

Bởi vì chế độ ăn uống của trẻ sơ sinh chỉ bao gồm sữa mẹ hoặc sữa công thức, chúng không tiêu thụ nhiều loại thực phẩm cung cấp cho chúng chất dinh dưỡng này. Trẻ bú sữa mẹ có thể đặc biệt thiếu vitamin K vì sữa mẹ chứa rất ít vitamin K.¹⁰

Vì vitamin K rất cần thiết cho quá trình đông máu nên lượng vitamin K thấp có thể góp phần gây chảy máu do thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh. Tình trạng này xảy ra khi trẻ sơ sinh đến sáu tháng tuổi bị chảy máu đáng kể, bên trong hoặc bên ngoài cơ thể. Nếu chảy máu xảy ra bên trong cơ thể trẻ sơ sinh, nó thường chảy vào não hoặc ruột mà không được chú ý cho đến khi nghiêm trọng. Chảy máu trong có thể gây tử vong trong 20% ​​trường hợp. Trong trường hợp trẻ sơ sinh sống sót, tác dụng phụ của chảy máu có thể kéo dài. Ví dụ, chảy máu não có thể gây tổn thương thần kinh và các vấn đề về phát triển và vận động.⁹

Nguồn Vitamin K

Trẻ em và người lớn có thể tiêu thụ vitamin K thông qua chế độ ăn uống. Chúng ta nhận được vitamin K thông qua các loại rau lá xanh, thực phẩm lên men và các sản phẩm từ động vật như thịt, sữa và trứng. Vi khuẩn tốt cũng sản xuất vitamin K trong ruột.^1,2

Các lựa chọn thay thế cho Shot

Mặc dù chế độ ăn uống và dinh dưỡng của người mẹ trong thời kỳ mang thai và cho con bú là rất cần thiết, nhưng việc bổ sung vitamin K cho người mẹ thường không đủ để tăng mức vitamin K cho trẻ qua sữa mẹ. Điều này là do vitamin K không dễ dàng đi vào sữa mẹ, ngay cả khi mẹ dùng liều cao.¹

Ở các vùng của Châu Âu và Canada, cha mẹ có thể lựa chọn cho trẻ uống vitamin K thay vì tiêm. Điều này đòi hỏi nhiều liều ở các thời điểm khác nhau trong những tháng đầu tiên của trẻ sơ sinh. Không có liều vitamin K đường uống cho trẻ sơ sinh được cấp phép ở Hoa Kỳ, mặc dù một số người chọn cho uống các thành phần của mũi tiêm. Tuy nhiên, điều này không được khuyến khích hoặc phê duyệt.⁵

CDC không khuyến nghị dùng vitamin K dạng uống thay thế cho liều tiêm vì trẻ sơ sinh không hấp thụ vitamin K qua dạ dày và ruột một cách nhất quán. Tiêm bắp dễ hấp thu hơn nhiều.¹⁰ Bởi vì đường uống yêu cầu nhiều liều, nên việc tuân thủ để hoàn thành loạt thuốc kém hơn nhiều.¹¹

Bạn có thể dễ dàng bị choáng ngợp bởi các quyết định trong bệnh viện với trẻ sơ sinh của bạn. Bạn có thể nghe rất nhiều thông tin và can thiệp sau khi sinh. Nhưng nghiên cứu những quyết định này có thể giúp bạn không cảm thấy choáng ngợp và quyết định sớm về việc tiêm vitamin K cho con bạn khi mới sinh.

Tài nguyên

1. https://www.cdc.gov/ncbddd/faqs.html

2. https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/v

3. https://www.aap.org/en/news-room/news-releases/aap/2022/american-academy-of-pediatrics-policy-statement

4. https://rightasrain.uwmedicine.org/life/

5. https://www.med.umich.edu/1libr/QuestionsAndAnswers.pdf

6. https://www.cdc.gov/ncbddd/blooddisorders/documents/.pdf

7. https://www.cdc.gov/ncbddd/hcp.html

8. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jmwh.12550

9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2049080122007026

10. https://www.cdc.gov/special-circumstances/diet.html

11. https://med.stanford.edu/clinical-guidelines/vit.html