Bệnh Crohn ở trẻ em

Bệnh Crohn ở trẻ em
Bệnh Crohn ở trẻ em

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một dạng bệnh viêm ruột mãn tính, kéo dài suốt đời, trong đó các bộ phận của đường tiêu hóa bị viêm và có thể bị lở loét hoặc loét. Bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến các lớp mô sâu, thường là ở ruột non và ruột kết. Nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ hoặc tất cả các bộ phận khác của đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn.

Khi tình trạng bùng phát, các triệu chứng bao gồm tiêu chảy thường xuyên, đau bụng, phân có máu và khẩn cấp đi tiêu. Các triệu chứng của bệnh Crohn có xu hướng đến và đi.

Bệnh Crohn là loại bệnh viêm ruột thường ảnh hưởng đến trẻ em nhất. (Dạng thứ hai, ít phổ biến hơn, là viêm loét đại tràng.) Khoảng 38.000 trẻ em và thanh thiếu niên ở Hoa Kỳ mắc bệnh Crohn, mặc dù các chuyên gia tin rằng nhiều trường hợp không được chẩn đoán. Bệnh Crohn hiếm khi được chẩn đoán ở trẻ em dưới 6 tuổi, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến trẻ em ở mọi lứa tuổi – và số lượng các trường hợp mắc bệnh thời thơ ấu ngày càng tăng.

Các triệu chứng của bệnh Crohn ở trẻ em là gì?

Các triệu chứng phổ biến của bệnh Crohn ở trẻ em bao gồm:

  • Tiêu chảy thường xuyên
  • Chuột rút và đau bụng, đặc biệt là ở phía dưới bên phải
  • Phân có máu
  • Sốt
  • Kiệt sức
  • Giảm cân
  • Giảm cảm giác thèm ăn
  • Bệnh quanh hậu môn (vết loét và da xung quanh hậu môn)
  • Khẩn trương đi tiêu, ngay cả khi ruột rỗng
  • Tăng trưởng kém

Những vấn đề nào liên quan đến bệnh Crohn ở trẻ em?

Một trong những mối quan tâm lớn nhất đối với bệnh Crohn là nó ảnh hưởng như thế nào đến sự tăng trưởng của trẻ em. Trẻ bị bệnh viêm ruột có thể bị giảm cảm giác thèm ăn và kém khả năng hấp thụ các chất dinh dưỡng từ thức ăn một cách hiệu quả. Khoảng một phần ba trẻ nhỏ được chẩn đoán mắc bệnh Crohn lớn lên thấp hơn so với dự đoán, và một số dậy thì muộn hơn bình thường.

Các phương pháp điều trị hiện tại có thể làm giảm các triệu chứng và khiến bệnh thuyên giảm trong thời gian dài, nhưng trẻ em mắc bệnh Crohn có thể bùng phát trong suốt cuộc đời và khoảng 1/10 có các triệu chứng mãn tính, liên tục.

Nếu con bạn mắc bệnh Crohn, trẻ có thể cần có những điều kiện đặc biệt ở trường để tình trạng của trẻ không ảnh hưởng đến khả năng học thành công của trẻ. Nhưng nhìn chung, một đứa trẻ có điều kiện này có thể đi học thường xuyên, tham gia các hoạt động thể thao và có một cuộc sống lành mạnh, năng động.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh Crohn ở trẻ em?

Nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn vẫn chưa được biết, nhưng các chuyên gia nghi ngờ cả yếu tố di truyền và môi trường đều có liên quan đến việc kích hoạt phản ứng của hệ thống miễn dịch gây viêm ruột và dẫn đến bệnh viêm ruột.

Tiền sử gia đình mắc bệnh viêm ruột làm tăng nguy cơ phát triển bệnh Crohn và bệnh này hơi phổ biến hơn ở các bé trai và những người có tổ tiên là người Do Thái Ashkenazi. Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu các vi khuẩn và vi rút sống tự nhiên trong ruột để hiểu rõ hơn về cả vai trò của chúng đối với bệnh Crohn và cách chúng có thể được sử dụng trong điều trị.

Bệnh Crohn ở trẻ em được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ của con bạn sẽ yêu cầu một số xét nghiệm ban đầu, chẳng hạn như nghiên cứu phân và xét nghiệm máu. Nếu những kết quả xét nghiệm đó gợi ý bệnh viêm ruột – hoặc nếu các triệu chứng vẫn còn – bạn sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về các bệnh lý ảnh hưởng đến đường tiêu hóa ở trẻ em (bác sĩ tiêu hóa nhi khoa) để xét nghiệm máu và phân toàn diện hơn.

Bác sĩ chuyên khoa cũng có thể nội soi, soi ruột kết hoặc cả hai. Trong các thủ thuật này, một ống mỏng, linh hoạt với một ánh sáng nhỏ và camera trên đó (ống nội soi) được đưa qua miệng của con bạn (để kiểm tra đường tiêu hóa trên), hoặc qua hậu môn của con bạn vào ruột kết (để kiểm tra đường tiêu hóa dưới ). Bác sĩ cũng có thể lấy một mẫu mô (sinh thiết) từ ruột của con bạn để xem dưới kính hiển vi và kiểm tra các dấu hiệu viêm. Những bài kiểm tra này không gây đau đớn nhưng có thể gây căng thẳng, vì vậy trẻ em thường được an thần.

Để xác định chẩn đoán và loại trừ các tình trạng khác, con bạn cũng có thể được kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI.

Điều trị bệnh Crohn ở trẻ em là gì?

Mặc dù không có cách chữa khỏi bệnh Crohn, nhưng tình trạng này thường được kiểm soát bằng sự kết hợp của nhiều loại thuốc. Steroid và thuốc ức chế hệ thống miễn dịch có thể làm giảm viêm, và thuốc kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng phát triển trong đường tiêu hóa.

Sau khi hết viêm và các triệu chứng khác (chẳng hạn như tiêu chảy) và niêm mạc ruột đã lành, con bạn có thể được tiếp tục sử dụng các loại thuốc khác để ngăn ngừa tái phát.

Con bạn có thể sẽ cần gặp bác sĩ thường xuyên để theo dõi các triệu chứng và sự tăng trưởng cũng như sức khỏe tổng thể của trẻ. Anh ta cũng sẽ cần đến gặp bác sĩ tiêu hóa nhi khoa chuyên về bệnh viêm ruột, đặc biệt nếu anh ta bị bệnh Crohn dạng nặng.

Ngoài ra, hãy nhớ cập nhật các mũi tiêm chủng của trẻ vì một số liệu pháp điều trị bằng thuốc có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, khiến trẻ dễ bị ốm hơn.

Tuy nhiên, nếu con bạn đang dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, thì vắc-xin MMR, thủy đậu (varicella) và virus rota không được khuyến khích vì chúng chứa các vi rút sống, đã suy yếu. (Hầu hết các loại vắc-xin được sản xuất bằng vi-rút bất hoạt hoặc bị giết.) Bác sĩ của con bạn có thể tư vấn cho bạn về loại vắc-xin mà con bạn nên tiêm và khi nào.

Chế độ dinh dưỡng và chế độ ăn có thể ảnh hưởng đến bệnh Crohn ở trẻ em không?

Có, và hầu hết trẻ em bị bệnh Crohn cần chú ý đến chế độ ăn uống của mình để giúp kiểm soát các triệu chứng và duy trì chế độ dinh dưỡng tốt.

Con bạn sẽ cần phải làm việc với bác sĩ dinh dưỡng để xác định loại thức ăn nào trẻ có thể dung nạp và khi nào, đồng thời xác định các loại thực phẩm làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Anh ta cũng có thể cần ăn các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng cụ thể và uống thuốc bổ sung để bù đắp cho bất kỳ sự thiếu hụt nào do bệnh gây ra.

Nếu con bạn bùng phát bệnh Crohn liên quan đến ruột non, bác sĩ có thể khuyến nghị chỉ cho trẻ ăn sữa công thức dạng lỏng, đôi khi thông qua ống cho ăn, trong sáu đến tám tuần để cố gắng làm bệnh thuyên giảm.

Chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể là gì và nó có giúp gì cho bệnh Crohn không?

Chế độ ăn kiêng carbohydrate cụ thể (SCD) nhấn mạnh việc ăn một số loại thực phẩm và loại bỏ những loại khác (chủ yếu là carbohydrate phức tạp, như ngũ cốc) trong nỗ lực giảm thiểu các vấn đề về đường tiêu hóa, bao gồm cả bệnh Crohn. Mặc dù nhiều người mắc bệnh Crohn nhận thấy rằng việc ăn các loại thực phẩm cụ thể giúp cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ, nhưng không có chế độ ăn kiêng đơn lẻ hoặc danh sách thực phẩm nào được chứng minh một cách khoa học để làm giảm các triệu chứng của bệnh Crohn – và những gì hiệu quả với người này có thể không hiệu quả với người khác.

Tuy nhiên, một số cha mẹ báo cáo rằng con họ có ít triệu chứng hơn và tăng trưởng và phát triển nhiều hơn khi tuân theo chế độ ăn có carbohydrate cụ thể, và những khẳng định này được hỗ trợ bởi kết quả của một vài nghiên cứu rất nhỏ. Lý thuyết cho rằng SCD có thể ngăn chặn sự phát triển quá mức của nấm men và vi khuẩn trong đường ruột, giúp giảm bớt bệnh viêm ruột.

SCD nhấn mạnh việc ăn uống:

  • Chất đạm
  • Rau
  • Trái cây
  • Quả hạch
  • Sữa chua nhà làm

SCD khuyến cáo không nên ăn:

  • Hạt
  • Các sản phẩm từ sữa có nhiều lactose
  • Những quả khoai tây
  • Hầu hết các loại đường và chất ngọt

Nếu bạn quan tâm đến việc thử SCD, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc dinh dưỡng của con bạn trước tiên vì bạn có nguy cơ tước đi các chất dinh dưỡng cần thiết của trẻ khi bạn loại trừ một số loại thực phẩm.

Những vấn đề sức khỏe nào khác liên quan đến bệnh Crohn?

Bệnh Crohn liên quan đến các vấn đề liên quan đến đường tiêu hóa cũng như các khu vực khác trên cơ thể. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

  • Thiếu máu, do mất máu do loét ruột
  • Lỗ rò, là những đường hầm mô phát triển giữa các phần của ruột hoặc giữa ruột và da, hậu môn hoặc âm đạo
  • Sẹo và tắc nghẽn đường ruột (thắt chặt), có thể cản trở khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của ruột non
  • Chậm phát triển do kém hấp thu vitamin và khoáng chất
  • Béo phì
  • Sức khỏe xương kém
  • Viêm mắt
  • Sỏi thận
  • Sỏi mật
  • Bệnh gan
  • Các cục máu đông
  • Lở miệng
  • Các vấn đề về da
  • Viêm khớp và đau khớp
  • Các vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm và lo lắng
  • Tăng nguy cơ ung thư ruột kết
  • Megacolon độc, một tình trạng hiếm gặp trong đó ruột kết bị tê liệt và không thể hoạt động bình thường. Điều này thường có thể được điều trị bằng thuốc nhưng đôi khi cần phải phẫu thuật để cắt bỏ một phần ruột kết.

Tìm hiểu thêm:

Nguồn: babycenter.com

Nếu thấy hữu ích thì hãy chia sẻ nhé bạn!
0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x