Cổ tử cung là phần dưới của tử cung có chức năng như một “cánh cửa” giữa tử cung và âm đạo. Được cấu tạo chủ yếu bởi mô cơ sợi, cổ tử cung thường dài, chắc và dày và nên giữ nguyên như vậy trong phần lớn thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, đôi khi, cổ tử cung bắt đầu ngắn lại vài tháng trước khi em bé được sinh ra. Đây được gọi là cổ tử cung ngắn.
Nội dung tóm tắt
Tổng quat
Trước khi mang thai, cổ tử cung thường có chiều dài từ 4 đến 5 inch. Khi mang thai, cổ tử cung giữ em bé an toàn trong tử cung cho đến khi nó bắt đầu mềm và ngắn lại để chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ. Khi cổ tử cung rút ngắn sớm, điều này làm tăng nguy cơ sinh quá sớm.
Cổ tử cung có hai lỗ chính. Lỗ mở bên trong, hay còn gọi là lỗ bên trong, nằm ở trên cùng của cổ tử cung, gần với tử cung nhất. Lỗ mở bên ngoài, hoặc cửa sổ bên ngoài, nằm ở dưới cùng của cổ tử cung. Đôi khi, khi cổ tử cung bắt đầu ngắn lại, nội tạng bắt đầu giãn ra và cổ tử cung chuyển từ hình chữ “v” sang hình chữ “u”. Điều này được gọi là cổ tử cung funneling.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân chính gây ra cổ tử cung ngắn và cổ tử cung bị lệch bao gồm di truyền, chấn thương, bất thường của cổ tử cung hoặc tử cung hoặc cổ tử cung không đủ (còn gọi là cổ tử cung không đủ năng lực). Cổ tử cung không đủ là khi cổ tử cung của bạn mở hoặc giãn ra quá sớm và là nguyên nhân phổ biến của sinh non. Tình trạng này cũng có thể khiến cổ tử cung ngắn lại, về bản chất là chuẩn bị cho cổ tử cung chuyển dạ trước khi chuyển dạ.
Với cổ tử cung không đủ, mô cổ tử cung yếu và bắt đầu giãn ra rất lâu trước khi có em bé.
Liệu Con Tôi Có Bị Sinh Non Không?
Những phụ nữ có cổ tử cung ngắn, có hoặc không có hoặc không có rãnh, có nhiều khả năng sinh non hơn những phụ nữ có cổ tử cung vẫn dài, chắc và dày trong suốt thời gian mang thai. Tuy nhiên, cổ tử cung ngắn không nhất thiết xác định trước rằng bạn sẽ sinh sớm.
Có nhiều biện pháp can thiệp cho cổ tử cung ngắn mà bác sĩ có thể sử dụng để giảm nguy cơ chuyển dạ sinh non. Điều quan trọng cần biết là điều trị cổ tử cung ngắn – và ngăn ngừa chuyển dạ sinh non – dễ dàng hơn là ngừng chuyển dạ sớm khi nó đã bắt đầu. Điều quan trọng là chẩn đoán tình trạng trước khi nó dẫn đến chuyển dạ sớm.
Chẩn đoán
Cách tốt nhất để chẩn đoán cổ tử cung ngắn là siêu âm. Các bác sĩ không thể chẩn đoán cổ tử cung ngắn hoặc cổ tử cung bằng xét nghiệm thủ công. Chỉ siêu âm là cách đáng tin cậy để xác định điều này. Tuy nhiên, trong các trường hợp mang thai thông thường, không phải lúc nào bác sĩ cũng kiểm tra cổ tử cung ngắn.
Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ sinh non và / hoặc tiền sử sẩy thai, hãy hỏi bác sĩ về việc siêu âm cổ tử cung để loại trừ cổ tử cung ngắn hoặc không đủ sản. Ở những thai kỳ khỏe mạnh, cổ tử cung thường dài từ 30 đến 50 mm (3 và 5 cm) và sẽ vững chắc cho đến cuối thai kỳ.
Các nghiên cứu cho thấy nguy cơ sinh non cao nhất khi cổ tử cung dài dưới 25 mm.
Khi phát hiện sớm, sẽ có những phương pháp điều trị hiệu quả giúp ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn hoặc suy cổ tử cung.
Sự đối xử
Vì cổ tử cung ngắn có thể làm tăng nguy cơ sinh non ở người mang thai, các bác sĩ thường sẽ điều trị cho những người khỏe mạnh bị tình trạng này. Dưới đây là tổng quan về một số lựa chọn điều trị phổ biến nhất.
Progesterone
Lấy progesterone, một hormone quan trọng cho việc duy trì thai, đã được chứng minh là giảm nguy cơ sinh non ở những phụ nữ có cổ tử cung ngắn. Progesterone có thể dùng như một shot hàng tuần hoặc như một loại thuốc âm đạo hàng ngày.
Tỷ lệ cổ tử cung
Một khâu hoặc khâu cổ tử cung là một khâu đặt trong cổ tử cung để giúp nó ở lại đóng cửa, trong đó nghiên cứu cho thấy có thể làm giảm nguy cơ sinh non. Cerclages thường được sử dụng ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn hoặc không đủ cổ tử cung. Thủ thuật này thường được thực hiện qua đường âm đạo, mặc dù đôi khi nó cũng được thực hiện thông qua một vết rạch ở bụng.
Pessary cổ tử cung
Pessary cổ tử cung là một dải tổng hợp để giữ cổ tử cung đóng lại. Các đồ dùng để từ cung nguyên chổ thư cổ tử cung là một sự can thiệp mới hơn, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng nó hoạt động tốt để ngăn ngừa sinh non ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn. Không giống như các khâu, vị trí của một đồ dùng để từ cung nguyên chổ không phải là một thủ tục phẫu thuật.
Nghỉ ngơi tại giường
Hạn chế hoạt động, bao gồm cả nghỉ ngơi trên giường, thường được khuyến cáo cho những phụ nữ có nguy cơ sinh non. Tuy nhiên, việc nghỉ ngơi trên giường đã không được chứng minh là giúp ngăn chặn quá trình chuyển dạ đối với những phụ nữ có cổ tử cung ngắn, do đó, những người mắc chứng này thường không cần thiết.
Nghiên cứu cho thấy rằng hạn chế hoạt động không ngăn cản chuyển dạ sinh non ở phụ nữ có cổ tử cung ngắn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn được chẩn đoán có cổ tử cung ngắn, bạn không đơn độc. Tin tốt là các bác sĩ ngày càng giỏi hơn trong việc chẩn đoán và điều trị cổ tử cung ngắn trước khi bắt đầu chuyển dạ, giúp ngăn ngừa sinh non. Điều quan trọng là phải khám thai sớm và thường xuyên để có thể phát hiện và điều trị sớm cổ tử cung ngắn và bất kỳ vấn đề nào khác của thai kỳ.
Trả lời