Nhiều phụ nữ mang thai biết rằng em bé nên nằm sấp để sinh thường thành công và an toàn. Tôi nhớ mình đã hoảng sợ khi mang thai vì đứa con nhỏ của tôi ngôi mông ở tuần thứ 28 và tôi hy vọng sẽ tránh được ca sinh mổ. Tôi đã thực hiện rất nhiều nghiên cứu và can thiệp về cách lật một em bé ngôi mông một cách tự nhiên, từ chăm sóc chỉnh hình và trồng chuối cho đến các loại tinh dầu. Mặc dù có nhiều thời gian để cô ấy lật người trước khi sinh, nhưng tôi biết tư thế ngôi mông của cô ấy có thể ảnh hưởng đến mục tiêu sinh thường của tôi.
Tôi không biết rằng ngay cả khi đầu em bé chúc xuống, các khía cạnh khác của tư thế nằm của thai nhi cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả sinh nở. Một trong số đó là vị trí phía sau. Mặc dù có thể sinh thường với trẻ sinh sau—và nhiều phụ nữ vẫn làm như vậy—nhưng đó không phải là cách tối ưu. Vì vậy, điều đó có nghĩa là gì nếu em bé của bạn mọc sau, tại sao nó lại quan trọng và làm thế nào bạn có thể xoay chúng một cách tự nhiên?
Nội dung tóm tắt
Em bé sau là gì?
Thuật ngữ y tế đầy đủ cho em bé sinh sau là “phần sau chẩm của thai nhi”, có nghĩa là phần sau đầu của em bé (phần chẩm) hướng về phía lưng của mẹ (phần sau). Nói cách khác, cột sống của em bé đối với cột sống của mẹ.1
Bạn có thể đã nghe nói về một đứa trẻ sinh sau được gọi là “mặt trời mọc”. Điều này là do nếu người mẹ sinh nằm ngửa, em bé sẽ nằm ngửa khi ra khỏi ống sinh. Mặt của em bé, “phía có nắng” của em bé hướng lên trên.
Vị trí phía sau của em bé phổ biến như thế nào?
Từ 15% đến 32% trẻ sinh ra sau khi bắt đầu chuyển dạ. Khi cổ tử cung của bạn giãn ra hoàn toàn và đã đến lúc sinh, khả năng em bé của bạn vẫn nằm sau là từ 1,8% đến 12,9%. Vì nhiều em bé xoay một cách độc lập trong quá trình chuyển dạ, nên những em bé sinh sau phổ biến hơn trong giai đoạn đầu.2,3
Tại sao vị trí sau lại quan trọng?
Vị trí thai nhi tốt nhất khi sinh được gọi là chẩm trước, nghĩa là em bé quay mặt vào lưng mẹ. Đó là khi đỉnh đầu của em bé nhô ra trước qua cổ tử cung đã giãn ra, và cằm có khả năng uốn cong về phía ngực. Vị trí này giảm thiểu đường kính của đầu em bé, cho phép nó vừa vặn tối ưu qua xương chậu và ống sinh của mẹ.3
Khi em bé nằm sau hoặc hướng về phía trước, phần nhô ra của đầu sẽ lớn hơn. Điều này có thể làm cho quá trình chuyển dạ và sinh nở kéo dài và phức tạp hơn.
Rủi ro khi sinh con sau
Có những rủi ro cho mẹ và em bé khi chuyển dạ và sinh con sau.3
Rủi ro đối với người mẹ bao gồm:
- chuyển dạ lâu hơn
- Tăng khả năng tăng cường lao động
- sinh mổ
- rách nặng hơn
- xuất huyết
Rủi ro đối với em bé bao gồm:
Nhiều rủi ro đối với em bé sinh sau có liên quan đến thực tế là vị trí của em bé thường khiến quá trình chuyển dạ kéo dài hơn.4
Ai có khả năng sinh con muộn?
Các nhóm sau đây có nhiều khả năng sinh con muộn hơn với vị trí vẫn tồn tại trong suốt quá trình sinh nở:3
- lần đầu làm mẹ
- bà mẹ da đen
- Mẹ trên 35 tuổi
- Những bà mẹ có chiều cao thấp hơn
- Các bà mẹ được kích thích hoặc tăng cường chuyển dạ bằng Pitocin
- Các bà mẹ có nhau thai trước
- Em bé quá ngày dự sinh
- em bé lớn
Làm thế nào để tôi biết nếu con tôi sinh ra sau?
trở lại lao động
Chuyển dạ ở lưng đề cập đến cơn đau ở lưng dưới của bạn trong các cơn co thắt chuyển dạ. Nó có thể tồn tại giữa các cơn co thắt, trong khi cơn đau tử cung giảm đi giữa các cơn co thắt. Chuyển dạ ở lưng sẽ tồi tệ hơn khi em bé nằm ngửa vì phần sau đầu của em bé đè lên cột sống và xương cụt của bạn. Nếu bạn bị đau lưng, bạn có thể nghi ngờ rằng em bé của bạn đang ở vị trí phía sau.2,5
Thao tác của Leopold
Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các cử động tay trên bụng của bạn để xác định phần nào của cơ thể em bé đang hiện diện ở mỗi phần tử cung của bạn. Kinh nghiệm của bác sĩ, tuổi thai và trọng lượng cơ thể của em bé đều có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của các thao tác xác định vị trí và hướng của thai nhi.6
Kiểm tra âm đạo kỹ thuật số
Khi khám âm đạo, bác sĩ có thể sờ thấy những điểm mềm hoặc thóp trên đầu của bé. Điều này có thể giúp xác định hướng của đầu em bé và cho biết em bé của bạn có nằm sau hay không. Phương pháp xác định vị trí của em bé này thường không chính xác nhưng có nhiều khả năng chính xác hơn với những nhà cung cấp có kinh nghiệm hơn, nếu cổ tử cung giãn ra nhiều hơn và nếu em bé sa xuống nhiều hơn.3,5
Siêu âm
Siêu âm là phương pháp ưu việt để xác định vị trí của em bé trong quá trình chuyển dạ. Tùy thuộc vào chiều cao của em bé, bác sĩ có thể thực hiện siêu âm trên bụng, qua âm đạo hoặc trên tầng sinh môn của bạn. Nếu bạn sinh con trong bệnh viện, hầu hết các đơn vị chuyển dạ và sinh nở đều có máy siêu âm di động để quan sát vị trí của em bé một cách nhanh chóng.5,3
Làm thế nào để xoay em bé ra sau một cách tự nhiên
Trọng lực
Đầu và lưng của em bé là những bộ phận dày đặc nhất trên cơ thể. Bất kỳ tư thế nằm nào của bà mẹ khiến bụng bà bị võng đều cho phép phần lưng nặng nề của trẻ xoay về phía trước của bà mẹ. Tư thế ngả người về phía trước cũng làm cho tử cung to và tròn hơn, tạo nhiều không gian hơn cho em bé xoay trở.4
Ví dụ về các tư thế chuyển dạ nghiêng về phía trước hoạt động với trọng lực để xoay em bé của bạn bao gồm:2,4
- Tất cả bốn chân hoặc tay và đầu gối
- Đứng trong khi nghiêng người về phía trước và đặt tay lên giường, tường hoặc quả bóng
- Đặt một chiếc ghế không có tay vịn về phía sau và tựa tay và đầu vào lưng ghế
Đá vùng chậu
Đung đưa vùng chậu, hoặc nghiêng vùng chậu, cũng sử dụng trọng lực và có thể khuyến khích em bé của bạn xoay lưng về phía trước một cách hiệu quả.4
Đối với động tác nghiêng xương chậu, hãy chống bằng bốn chân trên sàn hoặc giường và luân phiên ưỡn lưng lên trời và xuống đất. Bò bằng tay và đầu gối trên sàn nhà có thể bắt chước chuyển động của xương chậu này và cho phép bé xoay người.2
rebozo
Mặc dù không có nghiên cứu chính thức nào về hiệu quả của nó, nhưng rebozo hay khăn choàng dệt của Mexico có một lịch sử và truyền thống phong phú về việc định vị lại thai nhi. Nó cũng có thể mang lại sự nhẹ nhõm và thoải mái về thể chất cho người mẹ trong quá trình chuyển dạ. Đã có những báo cáo và nghiên cứu điển hình về công việc rebozo giúp đưa em bé vào vị trí tốt nhất để sinh nở.
Một chiếc khăn quàng cổ lớn hoặc một tấm ga trải giường được gấp lại cũng sẽ hoạt động mà không cần dùng khăn trùm đầu. Để sử dụng kỹ thuật rebozo, người mẹ chuyển dạ có thể chống tay và đầu gối, ở tư thế của một đứa trẻ hoặc nằm ngửa. Tùy thuộc vào vị trí nào thoải mái và thiết thực, rebozo đóng vai trò như một chiếc võng hoặc chỗ bám cho mông, hông hoặc bụng của mẹ để hỗ trợ đung đưa, sàng lọc hoặc lắc em bé nhằm khuyến khích bé xoay.7
Thư giãn
Các phương pháp khác nhau giúp thư giãn tử cung và sàn chậu có thể cho phép không gian và vị trí tử cung để em bé xoay vào vị trí tốt nhất để sinh. Một số phương pháp thư giãn và tái định vị này bao gồm châm cứu và chăm sóc chỉnh hình Webster. Cả hai đều có thể có hiệu quả nếu một chuyên gia có trình độ thực hiện chúng.số 8
Nếu những phương pháp tự nhiên để xoay em bé sau của bạn thất bại, hãy yên tâm rằng em bé của bạn có thể xoay một cách tự nhiên khi sinh. Nếu không, bác sĩ của bạn cũng có thể cố gắng xoay đầu em bé bằng tay để giúp quá trình sinh nở của bạn diễn ra suôn sẻ hơn.3,5
Bạn có thể biết được em bé của mình đang rất vui vẻ trong lần khám thai định kỳ vào cuối thai kỳ, hoặc bạn có thể không biết cho đến khi bắt đầu chuyển dạ hoặc bạn nhập viện. Tư thế nằm ngửa là phổ biến và mặc dù có rủi ro nhưng em bé của bạn vẫn có thời gian để trở mình cho đến khi sinh. Có nhiều cách bạn có thể thử xoay em bé mà vẫn đạt được mục tiêu sinh nở của mình, vì vậy hãy cố gắng đừng nản lòng trước thông tin này. Hãy cho phép bản thân thư giãn về thể chất và tinh thần nhiều nhất có thể để bé có cơ hội xoay người tốt nhất.
Tài nguyên
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436169/
2. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/21767
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29078945/
4. https://www.jstor.org/stable/3464160
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20402724/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/NBK560814/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26255805/
8. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9677
Nguồn : Baby-chick
Trả lời