Tại sao bạn không thể ăn khi chuyển dạ?

Hãy tưởng tượng tập thể dục trong 12 giờ và không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì. Đó là những gì lao động đã diễn ra trong lịch sử gần đây của chúng ta. Khi bạn chuẩn bị chuyển dạ và sinh nở, bạn có thể tự hỏi liệu việc ăn uống có an toàn trong quá trình sinh nở hay không. Nhiều bệnh viện không cho phép ăn trong khi chuyển dạ tích cực, nhưng bạn thường có thể uống nước. Nhưng tại sao bạn không thể ăn khi chuyển dạ, và tại sao bạn không thể uống khi chuyển dạ?

Hãy khám phá lịch sử của thức ăn và chất lỏng trong quá trình chuyển dạ cũng như các nghiên cứu và hướng dẫn mới nhất. Cảnh báo spoiler! Các chính sách của bệnh viện và nhà cung cấp thường khác với những gì các nghiên cứu nói. Nói chuyện với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn về việc ăn uống trong khi chuyển dạ là điều cần thiết.

Bài học lịch sử: Tại sao bạn không thể ăn khi chuyển dạ

Thực hành y tế truyền thống là hạn chế thức ăn và đồ uống trong quá trình chuyển dạ, vì nghĩ rằng thức ăn hoặc chất lỏng có thể gây nôn, dẫn đến hít phải. Trong tình trạng này, một người phụ nữ hít thức ăn hoặc chất lỏng vào phổi. Khát vọng có nhiều biến chứng nghiêm trọng, bao gồm bệnh phổi và tử vong.¹

Các chính sách “không có gì bằng miệng” hay NPO bắt đầu từ những năm 1940 khi tập quán sinh con khá khác so với ngày nay. Giấc ngủ chạng vạng là phổ biến. Các bác sĩ đã cho người phụ nữ uống thuốc gây mê kết hợp. Sau đó, bác sĩ đỡ đẻ bằng cách rạch tầng sinh môn và kẹp. Người mẹ sẽ không nhớ gì về việc sinh nở. Khát vọng là phổ biến cho cả sinh thường và sinh mổ. Các bác sĩ xác định rằng có thể ngăn ngừa được tình trạng hít sặc bằng cách truyền dịch IV, đó là lý do tại sao bạn không thể ăn trong khi chuyển dạ.^1,2,7

Nghiên cứu hiện đại nói gì về lý do tại sao bạn không thể ăn khi chuyển dạ?

Nhiều thay đổi trong thực hành gây mê và sinh nở kể từ đầu những năm 1900. Bạn không còn được gây mê toàn thân khi sinh con ngoại trừ trường hợp sinh mổ khẩn cấp. Thuốc gây tê vùng như gây tê ngoài màng cứng và gây tê tủy sống ngày nay được sử dụng để chuyển dạ và hầu hết các ca sinh mổ. Bạn sẽ tỉnh táo, gặp con mình ngay khi bé chào đời và ghi nhớ tất cả những chi tiết đáng kinh ngạc (và không quá khó tin).

Nghiên cứu hiện đại bao gồm hàng chục nghiên cứu về ăn uống trong quá trình chuyển dạ. Các nghiên cứu được thực hiện trong vài năm qua cho thấy như sau:

Hạn chế ăn uống khi chuyển dạ có thể không cần thiết

Nghiên cứu về tỷ lệ hút trong quá trình chuyển dạ cho thấy rằng nó cực kỳ hiếm. Một nghiên cứu ở Vương quốc Anh cho phép mọi người ăn và uống khi chuyển dạ, và kết quả cho thấy một trường hợp tử vong do hít phải trong số hơn sáu triệu ca sinh. Chỉ có một bệnh nhân có nguyện vọng liên quan đến chuyển dạ và sinh nở ở Hoa Kỳ từ năm 2005 đến 2013.^2,3,5,7

Không có lợi ích hoặc tác hại rõ ràng đối với mẹ hoặc bé

Mặc dù các nghiên cứu không tìm thấy tác hại rõ ràng, nhưng không có nghiên cứu nào xem xét sở thích ăn uống của phụ nữ khi chuyển dạ. Các nghiên cứu đã không xem xét tác động có hại về mặt cảm xúc mà việc giữ lại chất lỏng và thức ăn có thể gây ra. Sự hài lòng của người phụ nữ với trải nghiệm sinh nở của cô ấy là một yếu tố cần xem xét.^3,4

Ăn uống trong quá trình chuyển dạ không làm tăng nôn mửa

Sự thật phũ phàng là rất nhiều phụ nữ bị nôn khi chuyển dạ. Tin tốt là ăn thức ăn đặc và uống nước sẽ không làm bệnh nặng hơn.⁴

Bệnh nhân có nguy cơ cao có thể cần tránh thức ăn đặc

Những bệnh nhân có nguy cơ cao bao gồm những người mắc bệnh tiểu đường, phụ nữ béo phì hoặc những bà mẹ sinh đôi (hoặc sinh ba). Thức ăn đặc nguy hiểm hơn chất lỏng trong, nhưng nguy cơ vẫn thấp. Bây giờ chúng ta có các kỹ thuật gây mê toàn thân tốt hơn và giảm việc sử dụng thuốc gây mê toàn thân. Nhưng nếu khát vọng xảy ra, đó là một sự kiện nghiêm trọng.⁵

Phụ nữ mang thai có rủi ro thấp được phép ăn uống có thể chuyển dạ ngắn hơn

Một đánh giá sâu rộng của 10 nghiên cứu cho thấy những phụ nữ ăn uống khi chuyển dạ có thời gian chuyển dạ ngắn hơn trung bình 16 phút. Đó là một sự khác biệt nhỏ, nhưng bất kỳ ai khi chuyển dạ cũng muốn cắt giảm càng nhiều thời gian càng tốt. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng nó có thể rút ngắn quá trình chuyển dạ tới hai giờ.^4,5

Ăn một lượng nhỏ nhưng thường xuyên sẽ cung cấp calo và năng lượng trong quá trình chuyển dạ

Có rất ít thông tin về lượng thức ăn và nước uống cần thiết trong quá trình chuyển dạ, nhưng năng lượng cần thiết cho quá trình chuyển dạ được so sánh với năng lượng cần thiết để chạy marathon! Hầu hết phụ nữ được truyền dịch qua đường tĩnh mạch khi chuyển dạ, và trong khi một số bệnh viện sử dụng dịch truyền có chứa một loại đường, thì nhiều bệnh viện lại không. Dịch truyền tĩnh mạch làm cho việc di chuyển trong quá trình chuyển dạ trở nên phức tạp hơn và có thể gây ra tình trạng quá tải dịch truyền. Truyền dịch IV cũng không đảm bảo cân bằng chất dinh dưỡng và chất lỏng để xử lý quá trình chuyển dạ.^3,6

Khuyến nghị chính thức về việc bạn có thể ăn khi chuyển dạ là gì?

Các chuyên gia y tế, chẳng hạn như bác sĩ sản phụ khoa, bác sĩ gây mê và y tá-nữ hộ sinh, luôn cập nhật các nghiên cứu hiện tại và đưa ra khuyến nghị về những gì tốt nhất. Có một số khuyến nghị về việc bạn có thể ăn hoặc uống trong khi chuyển dạ hay không.

Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ (ASA) đã tuyên bố rằng “hầu hết những người khỏe mạnh sẽ được hưởng lợi từ một bữa ăn nhẹ khi chuyển dạ”. ⁵

Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) khuyến nghị phụ nữ chuyển dạ có thể không cần truyền dịch IV liên tục. Hydrat hóa bằng miệng có thể được khuyến khích. Nhưng họ không khuyến nghị thức ăn đặc khi chuyển dạ vì nguy cơ hít phải.^{số 8}

Trường Y tá-Midwives Hoa Kỳ (ACNM) có các hướng dẫn về ăn uống khi chuyển dạ. Nó nói rằng các nữ hộ sinh nên thảo luận về nguy cơ hít phải với các bà mẹ. Các nữ hộ sinh nên “thúc đẩy quyền tự quyết của những phụ nữ khỏe mạnh trải qua quá trình chuyển dạ bình thường liên quan đến việc ăn uống.” Các nữ hộ sinh nên kiểm tra tất cả phụ nữ về nguy cơ sinh nở phức tạp hoặc tăng nguy cơ hít phải.⁹

Như bạn có thể thấy, cần phải có nhiều thỏa thuận hơn giữa các tổ chức chuyên nghiệp. Các hướng dẫn cũng cần tuân theo những gì khoa học nói. Nỗi sợ hãi sâu sắc về khát vọng vẫn tiếp tục mặc dù nghiên cứu chỉ ra rủi ro cực kỳ thấp. Do đó, bạn sẽ thấy một loạt các thực hành về những gì phụ nữ chuyển dạ có thể ăn và uống.

Bạn có thể ăn trong khi chuyển dạ?

Vì vậy, điểm mấu chốt về việc bạn có thể ăn trong khi chuyển dạ là gì? Câu trả lời là “có thể”. Tôi khuyên bạn nên thảo luận về mong muốn của mình với bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Mỗi nhà cung cấp có một quan điểm khác nhau. Nếu bạn sinh con tại nhà hoặc tại trung tâm sinh nở, rất có thể bạn có thể ăn và uống bất cứ thứ gì bạn muốn.

Thật khó để biết trước khi chuyển dạ bạn sẽ muốn gì. Một số bà mẹ thích ăn suốt. Thông thường khi các cơn co thắt trở nên dữ dội hơn, ham muốn ăn uống sẽ giảm đi. Điều quan trọng là lắng nghe cơ thể của bạn. Nếu bạn cảm thấy muốn ăn, bạn cần chất dinh dưỡng và calo. Nếu bạn đang nôn, việc ăn uống sẽ không hấp dẫn.

Nếu bạn được coi là “có nguy cơ cao”, rất có thể bạn sẽ không thể ăn được. Các tình trạng có nguy cơ cao bao gồm sinh nhiều con, sinh mổ theo kế hoạch, sinh mổ trước đó, béo phì nghiêm trọng, tiền sản giật hoặc nếu bạn bị tiểu đường.

Đôi khi bạn được phép ăn trước khi gây tê ngoài màng cứng. Sau khi gây tê ngoài màng cứng, bạn chỉ được uống nước đá bào hoặc từng ngụm nước. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng ăn nếu có bất kỳ lo ngại nào về nhịp tim của em bé hoặc nếu bạn có biến chứng.

Bạn có thể uống trong khi chuyển dạ?

Bạn có thể sẽ được phép uống chất lỏng trong suốt khi chuyển dạ ở bất cứ nơi nào bạn sinh con. Chất lỏng trong suốt là bất cứ thứ gì bạn uống mà bạn có thể nhìn xuyên qua. Chúng bao gồm nước, nước trái cây, trà, cà phê đen và soda.

Trong một số tình huống nhất định, thậm chí chất lỏng trong suốt có thể không được phép sử dụng. Nếu bạn sinh mổ theo kế hoạch, bạn không thể ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể yêu cầu bạn ngừng uống nước nếu có biến chứng hoặc em bé của bạn không chịu được chuyển dạ. Bác sĩ của bạn có thể lo ngại rằng bạn sẽ cần sinh mổ.

Quan điểm của một nữ hộ sinh

Tôi đã hành nghề y tá hộ sinh được hơn 22 năm. Tôi đã chứng kiến ​​các hoạt động của bệnh viện và nhà cung cấp dần thay đổi để cho phép sản phụ uống trong khi chuyển dạ và ăn thường xuyên. Trải nghiệm chuyển dạ của mỗi phụ nữ là khác nhau và mỗi người có các yếu tố rủi ro khác cần xem xét. Những gì làm việc cho một người mẹ có thể không làm việc cho người khác.

Đối với những phụ nữ khỏe mạnh khi chuyển dạ bình thường, tôi thấy có nhiều lợi ích trong việc khuyến khích phụ nữ ăn uống khi họ cảm thấy thích. Nó là điều cần thiết để đẩy chất lỏng. Dinh dưỡng đầy đủ và hydrat hóa ngăn cơ thể phụ nữ sử dụng chất béo để tạo năng lượng. Khi chất béo được sử dụng làm năng lượng, tính axit sẽ phát triển trong máu của người mẹ và trẻ sơ sinh. Không đủ calo có thể khiến tử cung không hoạt động tốt như bình thường, dẫn đến quá trình chuyển dạ kéo dài. Bị đói cũng gây ra căng thẳng cảm xúc. Khi người mẹ bị căng thẳng, cơ thể của cô ấy không hoạt động như bình thường và quá trình chuyển dạ có thể chậm lại.⁵

Cơ thể phụ nữ thật tuyệt vời. Nếu bạn lắng nghe cơ thể mình, bạn sẽ làm điều tốt nhất cho mình. Những phụ nữ ăn nhiều dường như có nhiều năng lượng hơn, đặc biệt là vào giai đoạn cuối của quá trình chuyển dạ khi họ sử dụng rất nhiều năng lượng để đẩy em bé ra ngoài.

Nếu bạn không thể ăn trong khi chuyển dạ, hãy đảm bảo bạn có một bữa ăn thịnh soạn sau khi sinh vì bạn sẽ bị đói! Tuy nhiên, việc kiếm thức ăn có thể là một thách thức vào lúc nửa đêm, vì vậy hãy lên kế hoạch.

Ý tưởng về đồ ăn và thức uống cho người lao động

Tôi khuyên bạn nên mang thức ăn đến bệnh viện nếu bạn định ăn trong khi chuyển dạ. Có được thực phẩm bạn muốn có thể khó khăn và thậm chí là không thể. Các loại thực phẩm tốt nhất là dễ tiêu hóa. Tránh thức ăn nặng như thịt và bánh pizza. Hãy nhớ rằng, bạn có thể nhìn thấy bất cứ thứ gì bạn ăn trở lại nếu bạn nôn mửa. Đây là danh sách thực phẩm và đồ uống tôi khuyên bạn nên đóng gói khi chuyển dạ nếu bạn có thể ăn:

• Hoa quả và rau
• Bánh mì hoặc bánh quy giòn
• Canh
• Sữa chua
• Thanh năng lượng
• Ngũ cốc
• bánh mì nhẹ
• salad mì ống
• sinh tố
• Nước dừa

Rất nhiều nghiên cứu cho thấy rằng nếu mọi thứ đều bình thường thì không có lý do gì bạn không thể ăn hoặc uống khi chuyển dạ. Ăn thức ăn nhẹ, dễ tiêu hóa và giữ đủ nước có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn. Uống thức ăn và chất lỏng thậm chí có thể rút ngắn thời gian chuyển dạ. Lắng nghe cơ thể của bạn và truyền đạt sở thích của bạn với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

nguồn

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539764/

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2938908/

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4175539/

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28178059/

5. https://www.asahq.org/2015/11/

6. https://embryo.asu.edu/

7. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/

8. https://www.acog.org/2019/02/

9. https://www.midwoman.org/