Tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai: Các triệu chứng, chẩn đoán, chế độ ăn uống và điều trị

Tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai: Các triệu chứng, chẩn đoán, chế độ ăn uống và điều trị
Tiểu đường thai kỳ trong thời kỳ mang thai: Các triệu chứng, chẩn đoán, chế độ ăn uống và điều trị

Tiểu đường thai kỳ là gì?

Tiểu đường thai kỳ là bệnh tiểu đường được chẩn đoán lần đầu tiên khi mang thai. Cũng giống như bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2, nó làm cho lượng đường trong máu của bạn trở nên quá cao.

Không giống như các loại bệnh tiểu đường khác, bệnh tiểu đường thai kỳ không phải là vĩnh viễn. Sau khi em bé của bạn được sinh ra, lượng đường trong máu của bạn rất có thể sẽ nhanh chóng trở lại bình thường. Tuy nhiên, mắc bệnh tiểu đường thai kỳ khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn trong tương lai.

Nguyên nhân tiểu đường thai kỳ

Khi bạn ăn, hệ tiêu hóa của bạn sẽ phân hủy hầu hết thức ăn thành một loại đường gọi là glucose. Tế bào của bạn sử dụng glucose làm nhiên liệu. Chúng cần insulin để có thể hấp thụ glucose. (Insulin là hormone do tuyến tụy của bạn tạo ra.)

Nếu cơ thể bạn không sản xuất đủ insulin, hoặc nếu các tế bào không phản ứng tốt với nó, chúng không thể hấp thụ đủ glucose và quá nhiều đường sẽ nằm trong máu của bạn.

Khi bạn mang thai, cơ thể bạn tự nhiên trở nên đề kháng với insulin hơn để có nhiều glucose hơn cho em bé của bạn. Đối với hầu hết các bà mẹ sắp sinh, đây không phải là vấn đề: Tuyến tụy của bạn chỉ tạo ra nhiều insulin hơn để các tế bào có thể hấp thụ lượng glucose bổ sung.

Nhưng nếu tuyến tụy không thể đáp ứng nhu cầu insulin cao hơn, lượng đường trong máu sẽ tăng quá cao. Điều này dẫn đến bệnh tiểu đường thai kỳ, có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cho mẹ và bé.

Các triệu chứng tiểu đường thai kỳ

Bạn sẽ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của bệnh tiểu đường thai kỳ. (Bạn sẽ được kiểm tra tình trạng trong khi mang thai.)
Các triệu chứng tiểu đường thai kỳ tương tự như một số triệu chứng phổ biến khi mang thai:

  • Khát nước
  • Đói bất thường
  • Đi tiểu thường xuyên

Các yếu tố nguy cơ tiểu đường thai kỳ

Bạn có nhiều khả năng phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ nếu bạn:

  • 25 tuổi trở lên
  • có một người thân mắc bệnh tiểu đường
  • thừa cân, đặc biệt nếu chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn từ 30 trở lên
  • mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
  • có một tình trạng bệnh lý làm cho bệnh tiểu đường dễ xảy ra hơn, chẳng hạn như không dung nạp glucose
  • dùng một số loại thuốc như glucocorticoid (đối với bệnh hen suyễn hoặc bệnh tự miễn), thuốc chẹn beta (đối với huyết áp cao hoặc nhịp tim nhanh) hoặc thuốc chống loạn thần (đối với các vấn đề sức khỏe tâm thần)
  • đã từng bị tiểu đường thai kỳ (30 đến 60 phần trăm sẽ bị lại)
  • đã có một em bé lớn trước đây (macrosomia)
  • là người Mỹ gốc Phi, người Mỹ bản địa, người Mỹ gốc Á, người gốc Tây Ban Nha hoặc người Đảo Thái Bình Dương
cân cân nặng hoạt hình

Các xét nghiệm và chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ

Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ không có bất kỳ triệu chứng nào. Đó là lý do tại sao nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn một xét nghiệm tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ khi bạn mang thai được 24 đến 28 tuần. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, nhà cung cấp của bạn có thể đề nghị thực hiện xét nghiệm sớm hơn.

Xét nghiệm phổ biến nhất cho bệnh tiểu đường thai kỳ là xét nghiệm kiểm tra đường miệng. Thử nghiệm này đo lường mức độ cơ thể của bạn sản xuất insulin. Vào ngày kiểm tra, bác sĩ sẽ cho bạn uống một loại chất lỏng ngọt. Một giờ sau, bạn sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra mức đường huyết.

Nếu xét nghiệm sàng lọc cho thấy lượng đường trong máu của bạn quá cao, bạn sẽ phải thực hiện một bài kiểm tra dài hơn được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng. Đối với bài kiểm tra này, bạn sẽ cần nhịn ăn 8 giờ trước khi uống một chất lỏng ngọt. Máu của bạn sẽ được kiểm tra nhiều lần: trước khi xét nghiệm, sau đó một, hai và ba giờ sau khi bạn uống đường. Nếu hai mẫu cho thấy lượng đường trong máu của bạn quá cao, bạn sẽ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Cả hai xét nghiệm này đều an toàn cho bạn và thai nhi và không có bất kỳ tác dụng phụ nào. Nhưng chất lỏng có thể có vị khó chịu hoặc khiến bạn cảm thấy buồn nôn.

Điều trị tiểu đường thai kỳ

Bạn sẽ cần theo dõi lượng đường trong máu tại nhà bằng một thiết bị đặc biệt. Điều này liên quan đến việc dùng kim nhỏ chích vào ngón tay của bạn trước tiên vào buổi sáng và sau đó một hoặc hai giờ sau khi bạn ăn xong.

Khoảng 85% phụ nữ có thể kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ của mình bằng cách tập thể dục thường xuyên (thậm chí đi bộ 10 đến 15 phút sau mỗi bữa ăn cũng có thể hữu ích) và ăn một chế độ ăn cân bằng, lành mạnh. Bạn có thể muốn làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng để hiểu cách tuân theo chế độ ăn kiêng dành cho bệnh nhân tiểu đường.

Nếu lượng đường trong máu của bạn vẫn ở mức cao, bạn cũng có thể cần phải uống thuốc hoặc tự tiêm insulin. Nhà cung cấp của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách thức và thời gian.

Tôi có cần thay đổi chế độ ăn uống nếu bị tiểu đường thai kỳ không?

Nếu bạn đã ăn uống đầy đủ, bạn có thể không cần thay đổi nhiều. Tập trung vào rau, ngũ cốc nguyên hạt, protein nạc và chất béo lành mạnh.

Carbs

Nhắm đến khoảng 40% calo từ carbohydrate. Cũng như các loại bệnh tiểu đường khác, bạn sẽ ăn chủ yếu là carbs phức tạp và hạn chế carbs “đơn giản” như đường và tinh bột tinh chế. Carbs phức tạp phân hủy chậm hơn và có nhiều chất xơ, vitamin và khoáng chất. Bao gồm các:

  • Ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt, yến mạch nguyên hạt và lúa mì nguyên hạt
  • Các loại đậu như đậu, đậu xanh và đậu lăng
  • Các loại rau giàu tinh bột như khoai tây, ngô và đậu Hà Lan
  • Toàn bộ trái cây có đường, vì vậy hãy giới hạn từ một đến ba phần mỗi ngày. Cố gắng tránh nước trái cây.
  • Sữa có lactose, một loại đường, vì vậy hãy coi nó như một loại carb và hạn chế khẩu phần của bạn.

Cố gắng tránh tinh bột tinh chế như bột mì trắng và gạo trắng, và bất kỳ loại thực phẩm nào có thêm đường.

Protein

Protein nên chiếm khoảng 20% ​​lượng bạn ăn mỗi ngày. Cố gắng theo đuổi các lựa chọn nạc (ít béo hơn) có hàm lượng chất béo không lành mạnh thấp hơn:

  • Các loại cá như cá tuyết, cá da trơn, cá rô phi và tôm
  • Gà tây không da
  • Lựa chọn hoặc Lựa chọn các loại thịt bò đã loại bỏ mỡ
  • Trứng hoặc lòng trắng trứng
  • Đậu và đậu lăng
  • Đậu phụ và các sản phẩm từ đậu nành khác

Chất béo

Phần còn lại của calo, khoảng 40%, nên đến từ chất béo. Hầu hết trong số này phải là chất béo lành mạnh (không bão hòa), chẳng hạn như:

  • Dầu ô liu, cây rum và dầu hạt cải
  • Lạc và các loại bơ hạt khác (kiểm tra nhãn, một số có chất béo chuyển hóa không lành mạnh)
  • Các loại hạt như hạnh nhân, hạt điều và quả óc chó

Hạn chế chất béo không lành mạnh – chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa và chuyển hóa – xuống dưới 10% lượng calo của bạn mỗi ngày. Chúng bao gồm bơ, sữa giàu chất béo, thịt béo và thực phẩm có chất béo chuyển hóa.

Làm thế nào tôi có thể giữ cho lượng đường trong máu của tôi không tăng vọt khi tôi bị tiểu đường thai kỳ?

Lượng đường trong máu của bạn tự nhiên tăng và giảm một chút trong suốt cả ngày lẫn đêm. Những lời khuyên này có thể giúp giữ lượng đường trong máu của bạn trong phạm vi cả ngày:

  • Tránh thực phẩm và đồ uống có nhiều đường đơn, chẳng hạn như sô-đa, nước ép trái cây và đồ tráng miệng – chúng sẽ làm cho lượng đường trong máu của bạn tăng đột biến.
  • Ăn ba bữa nhỏ cộng với hai đến ba bữa ăn nhẹ lành mạnh mỗi ngày để giữ lượng đường trong máu của bạn ổn định. Cố gắng ăn một thứ gì đó cứ sau hai đến ba giờ, và đừng bỏ bữa.
  • Bao gồm một số protein nạc trong mỗi bữa ăn để giúp cân bằng lượng đường trong máu. Protein giúp bạn cảm thấy no hơn, duy trì năng lượng và giúp bạn kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn.
  • Ăn nhẹ trước khi đi ngủ và ăn sáng đầy đủ. Hạn chế carbs và trái cây
  • Theo dõi thức ăn của bạn bằng nhật ký hoặc ứng dụng để phát hiện xu hướng trong tâm trạng và năng lượng của bạn.
  • Nhớ uống nhiều nước. Hãy thử một chút chanh hoặc chanh nếu bạn lỡ uống soda.

Làm cách nào để lập kế hoạch ăn uống nếu tôi bị tiểu đường thai kỳ?

Hỏi bác sĩ của bạn về liệu pháp dinh dưỡng y tế (MNT), một kế hoạch ăn uống cá nhân mà bạn thực hiện với chuyên gia dinh dưỡng. Một chuyên gia dinh dưỡng sẽ nói chuyện với bạn về:

  • Kích thước bộ phận
  • Lên kế hoạch cho các bữa ăn và đồ ăn nhẹ lành mạnh
  • Cân bằng carbs, protein và chất béo
  • Các loại carbs, nên có bao nhiêu, ăn khi nào
  • Định giờ insulin với ăn uống
  • Tác động của tập thể dục đối với chế độ ăn uống và insulin
  • Bổ sung chất xơ, vitamin và khoáng chất cần thiết cho một thai kỳ khỏe mạnh

Khi quá trình mang thai của bạn tiến triển, chuyên gia dinh dưỡng có thể thay đổi kế hoạch của bạn dựa trên lượng đường trong máu và mức cân nặng bạn đã tăng. Nếu bạn cần bắt đầu dùng insulin, chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể sẽ thực hiện thêm một số thay đổi.

Tiểu đường thai kỳ sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của tôi như thế nào?

Nó phụ thuộc vào tình hình của bạn. Hầu hết phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ nếu có thể giữ mức đường huyết ở mức ổn định sẽ có một thai kỳ thành công và một em bé khỏe mạnh. Nhưng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ khiến bạn và thai nhi có nhiều khả năng mắc một số biến chứng nhất định.

  • Bạn có thể có nguy cơ cao bị huyết áp cao hoặc tiền sản giật. Những tình trạng này làm cho chuyển dạ sinh non dễ xảy ra hơn và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cho bạn và thai nhi.
  • Do có thêm lượng đường trong máu, trẻ sơ sinh có nhiều khả năng phát triển lớn hơn mức trung bình (được gọi là bệnh macrosomia). Trẻ sơ sinh lớn có thể bị mắc kẹt trong ống sinh trong khi chào đời (loạn sản vai), có thể làm tổn thương các dây thần kinh ở cổ và vai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị sinh mổ theo kế hoạch nếu em bé của bạn có vẻ đặc biệt lớn.
  • Bạn có nhiều khả năng cần được điều trị bằng thuốc trước khi con bạn đủ tháng. Những em bé được sinh ra sớm có nhiều khả năng gặp các vấn đề về sức khỏe và cũng có thể cần được chăm sóc thêm sau khi sinh.
  • Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ theo dõi quá trình chuyển dạ của bạn chặt chẽ. Đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc để kiểm soát lượng đường trong máu, bạn có thể phải kiểm tra glucose và insulin bằng đường tĩnh mạch trong khi chuyển dạ.

Tiểu đường thai kỳ sẽ ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào?

Việc cảm thấy lo lắng về việc bệnh tiểu đường thai kỳ có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của thai nhi là điều dễ hiểu. Tin tốt là nếu lượng đường trong máu của bạn được quản lý tốt, thông qua chế độ ăn uống hoặc thuốc (hoặc cả hai), em bé của bạn sẽ ít có nguy cơ mắc bất kỳ vấn đề nào hơn.

Bệnh tiểu đường thai kỳ không được kiểm soát tốt có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng. Có thể em bé của bạn sẽ cần phải dành một thời gian trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) sau khi sinh. Nó phụ thuộc vào cách sinh và tình trạng của bé.

Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết). Em bé của bạn đã quen với việc tạo ra nhiều insulin để xử lý lượng đường dư thừa trong máu. Sau khi sinh, có nguy cơ Thấp lượng đường trong máu cho đến khi cô ấy điều chỉnh. Nhà cung cấp của bạn có thể sẽ kiểm tra và theo dõi con bạn chặt chẽ. Cho trẻ bú càng sớm càng tốt sau khi sinh, tốt nhất là bú mẹ, có thể ngăn ngừa hoặc điều chỉnh chứng hạ đường huyết. Trong những trường hợp nghiêm trọng, em bé sẽ cần glucose qua đường tĩnh mạch.

Các vấn đề về hô hấp. Em bé cũng có thể có nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp khi sinh cao hơn, đặc biệt là nếu sinh sớm. Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, phổi của bé có xu hướng trưởng thành muộn hơn một chút.

Vấn đề tim mạch. Nếu việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn đặc biệt cao, chức năng tim của em bé có thể bị ảnh hưởng. Bệnh tiểu đường thai kỳ đôi khi làm dày cơ tim của em bé (bệnh cơ tim phì đại), khiến bé khó nhận đủ oxy vào máu.

Mối quan tâm dài hạn. Ngoài ra còn có những rủi ro lâu dài liên quan đến việc sinh con lớn. Trẻ sơ sinh lớn có nhiều khả năng bị thừa cân hoặc béo phì trong thời thơ ấu. Họ cũng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 cao hơn khi lớn tuổi.

Tôi vẫn có thể có một thai kỳ khỏe mạnh với bệnh tiểu đường thai kỳ?

Chẩn đoán tiểu đường thai kỳ có thể khiến bạn cảm thấy buồn và lo lắng. Nhưng nếu điều trị đúng cách và quản lý cẩn thận, bạn có thể mang thai không biến chứng và em bé khỏe mạnh.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là tuân theo kế hoạch điều trị của mình. Điều này bao gồm việc tuân thủ kế hoạch ăn uống của bạn, nếu có, theo dõi lượng đường trong máu, tập thể dục thường xuyên và đến tất cả các cuộc hẹn trước khi sinh.

Ban đầu, rất khó để đối phó với bệnh tiểu đường thai kỳ. Bạn có thể cảm thấy thiếu thốn khi không thể chiêu đãi bản thân những món ăn mình yêu thích. Bạn cũng có thể khó thúc đẩy bản thân tập thể dục, đặc biệt nếu bạn đang cảm thấy mệt mỏi và uể oải.

Dưới đây là một số mẹo có thể giúp bạn tuân thủ kế hoạch điều trị dễ dàng hơn:

  • Yêu cầu đối tác và gia đình của bạn không để đồ ngọt ra khỏi nhà.
  • Nếu bạn thiếu đồ ngọt, hãy tìm cách khác để điều trị cho bản thân. Mát-xa khi mang thai hoặc một ngày đi chơi với bạn bè có thể thúc đẩy tâm trạng của bạn.
  • Tìm một người bạn tập thể dục hoặc một lớp học để động viên bạn.
  • Yêu cầu giúp đỡ. Nhà cung cấp của bạn có thể đưa ra lời khuyên và hỗ trợ thêm nếu bạn đang gặp khó khăn.

Những dấu hiệu cảnh báo cần gọi cho bác sĩ nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ

Nếu bạn bị tiểu đường thai kỳ, bạn có thể sẽ gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình thường xuyên. Nhưng nếu bạn cảm thấy không khỏe giữa các lần khám hoặc nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của bạn ngay lập tức.

Những triệu chứng này có thể có nghĩa là lượng đường trong máu của bạn quá cao:

  • cảm thấy rất khát
  • đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
  • cảm thấy rất mệt mỏi
  • cảm thây chong mặt
  • mờ mắt

Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn đến khám và làm các xét nghiệm bổ sung để đảm bảo rằng bạn và con bạn đang tiến triển tốt. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ lượng đường trong máu ở mức khỏe mạnh, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa.

.
Nguồn: babycenter.com

Nếu thấy hữu ích thì hãy chia sẻ nhé bạn!
0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x