Quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ: Những điều cần biết

15 Mins read4.8k Views

Phấn khích, lo lắng và hy vọng là tất cả những cảm xúc mà bạn có thể cảm thấy trong suốt thai kỳ. Nhưng thêm chẩn đoán tiểu đường thai kỳ, bạn có thể cảm thấy choáng ngợp, bối rối và lo lắng về sức khỏe tương lai của bạn và em bé. Đầu tiên, hãy hít một hơi thật sâu và biết rằng bạn không “gây ra” điều đó. Thứ hai, hãy biết rằng bạn không đơn độc. Và thứ ba, hãy biết rằng bạn có thể học cách kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ trong khi có một thai kỳ khỏe mạnh và hạnh phúc.

Bằng cách làm theo các bước trong hướng dẫn này, hiểu cách theo dõi lượng đường trong máu của bạn và hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, bạn sẽ cảm thấy tự tin về cách quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ.

Nội dung tóm tắt

Bệnh tiểu đường thai kỳ là gì?

Bệnh tiểu đường thai kỳ là một loại bệnh tiểu đường xuất hiện lần đầu tiên trong thai kỳ. Với tất cả những thay đổi đang diễn ra, cơ thể của mỗi phụ nữ mang thai trở nên hơi kháng insulin. Điều đó có nghĩa là cơ thể chúng ta không phản ứng với insulin tốt như bình thường. Insulin là một loại hormone giúp điều chỉnh lượng đường trong máu của chúng ta.¹

Hàng năm, 2-10% phụ nữ mang thai trở nên kháng insulin đến mức cơ thể họ không thể bù đắp cho sức đề kháng đó, dẫn đến lượng đường trong máu tăng cao (còn gọi là tăng đường huyết) và được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.^1,2

Ai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ?

Bất kỳ phụ nữ mang thai nào cũng có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. Mặc dù một số yếu tố rủi ro làm tăng khả năng mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, nhưng có nhiều trường hợp phụ nữ không có những yếu tố rủi ro này và cuối cùng lại mắc bệnh.¹

Các yếu tố nguy cơ đã biết đối với bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm:³

Thừa cân hoặc béo phì trước khi mang thai
Không hoạt động thể chất
Trên 25 tuổi
Bị tiểu đường thai kỳ trong lần mang thai trước
Mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
Có người thân mắc bệnh tiểu đường loại 2
Thuộc một chủng tộc hoặc sắc tộc nhất định, bao gồm người Mỹ gốc Phi, người đảo Thái Bình Dương, người Mỹ gốc Ấn Độ, người Mỹ gốc Á, người gốc Tây Ban Nha

Bây giờ bạn đã biết các yếu tố rủi ro, bạn có thể tự hỏi liệu bạn có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường thai kỳ hay không.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ

Hầu hết phụ nữ mang thai sẽ trải qua xét nghiệm dung nạp glucose trong khoảng thời gian từ 24 đến 28 tuần tuổi thai. Nếu bạn tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc đã mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trong lần mang thai trước, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị xét nghiệm sớm hơn.¹

Xét nghiệm dung nạp glucose đo lường mức độ cơ thể bạn xử lý đường. Nó liên quan đến việc uống đồ uống có nhiều đường trong một thời gian ngắn và sau đó làm xét nghiệm đường huyết để đo (các) mức đường trong máu của bạn. Hầu hết phụ nữ sẽ thực hiện bài kiểm tra dung nạp glucose ban đầu trong một giờ, trong đó họ sẽ uống một lượng đồ uống 50 gam và lấy máu một giờ sau đó. Nếu mức độ của bạn nằm trong phạm vi bình thường, thì bạn không có vấn đề gì và rất có thể sẽ không phải kiểm tra lại. Nếu mức độ của bạn cao hơn bình thường, bạn sẽ được yêu cầu quay lại để làm bài kiểm tra kéo dài ba giờ.⁴

Trong quá trình kiểm tra dung nạp glucose kéo dài ba giờ, bạn sẽ được lấy máu lúc đói, sau đó uống một lượng đồ uống 100 gam, tiếp theo là lấy máu một, hai và ba giờ sau đó. Nếu một mức cao hơn bình thường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị thay đổi chế độ ăn uống và lối sống nhỏ trong khi theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn hoặc yêu cầu bạn quay lại và làm lại bài kiểm tra. Nếu có nhiều hơn một kết quả cao hơn mức bình thường, bạn sẽ nhận được chẩn đoán chính thức về bệnh tiểu đường thai kỳ.⁴

Phương pháp điều trị bệnh tiểu đường thai kỳ

Hầu hết phụ nữ mang thai có thể kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ thông qua chế độ ăn uống và lối sống đồng thời theo dõi lượng đường trong máu của họ. Trong một số trường hợp, thuốc có thể cần thiết. Hãy đi sâu vào cách giúp kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ của bạn.¹

Thay đổi lối sống

Chế độ ăn uống lành mạnh và thay đổi lối sống là cách tốt nhất để kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ và giảm khả năng phải dùng thuốc.⁵

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh

Một số thực phẩm làm tăng hoặc không làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Thực phẩm chứa carbohydrate, bao gồm trái cây, rau có tinh bột, ngũ cốc, các sản phẩm từ sữa và đồ ngọt (bánh quy, bánh ngọt, kem, v.v.), sẽ làm tăng lượng đường trong máu. Thực phẩm không chứa carbohydrate, bao gồm thịt gia cầm, thịt đỏ, cá và hải sản, trứng, pho mát, đậu phụ, dầu và bơ sẽ không làm tăng lượng đường trong máu. Bây giờ, điều này không có nghĩa là bạn nên loại bỏ hoàn toàn carbohydrate và chỉ ăn những thực phẩm không chứa carbohydrate. Cơ thể bạn cần carbohydrate làm nguồn nhiên liệu để cung cấp năng lượng cho bạn trong suốt thai kỳ. Tìm kiếm sự cân bằng để cung cấp cho bạn và em bé của bạn nhiều loại carbohydrate, protein, chất béo, vitamin và khoáng chất là rất quan trọng.⁶

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, quả hạch, hạt, protein và chất béo lành mạnh cuối cùng sẽ giúp bạn đạt được lượng đường trong máu tối ưu. Tuy nhiên, cơ thể của mỗi phụ nữ có thể phản ứng khác nhau với lượng carbohydrate khác nhau và có thể cần thêm trợ giúp để tìm ra lượng carbohydrate tối ưu cho mỗi bữa ăn chính và bữa ăn nhẹ. Làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký hoặc nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận sẽ giúp bạn học cách kiểm soát lượng đường trong máu thông qua chế độ ăn uống khi mang thai.

Luyện tập thể dục đều đặn

Tham gia tập thể dục thường xuyên là một cách khác để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Ngay cả 5-10 phút đi bộ nhanh sau bữa ăn cũng có thể giúp giảm lượng đường trong máu sau bữa ăn của bạn. Sau khi được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho phép, hãy cố gắng tập thể dục vừa phải ít nhất 30 phút mỗi ngày. Đi bộ nhanh hoặc bơi lội, làm vườn hoặc tham gia một lớp yoga trước khi sinh.⁷

Theo dõi lượng đường trong máu

Khi nói đến việc quản lý lượng đường trong máu của bạn, việc kiểm tra lượng đường trong máu của bạn là rất quan trọng! Bây giờ, bạn có thể lo lắng về việc tự chọc mình, lo lắng rằng nó có thể làm tổn thương hoặc bạn sẽ thấy một con số cao. Nhưng bạn càng có nhiều kiến thức, bạn càng có thể kiểm soát nhiều hơn. Theo dõi xu hướng và nhận biết loại thực phẩm nào ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn cho phép bạn thực hiện các thay đổi để tối ưu hóa mức đường huyết của mình một cách tốt nhất. Bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu của mình bốn lần mỗi ngày: nhịn ăn vào buổi sáng trước khi ăn hoặc uống bất cứ thứ gì, và sau đó 1-2 giờ sau mỗi bữa ăn.

Dưới đây tôi đã nhấn mạnh những con số bạn nên nhắm tới. Thông tin ở đây chỉ dành cho mục đích giáo dục và không nên được coi là lời khuyên y tế cá nhân. Luôn thảo luận về mức độ tối ưu và hướng dẫn của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.^{số 8}

Mức mục tiêu đường huyết cho bệnh tiểu đường thai kỳ khi mang thai

Lúc đói/khi thức dậy trước khi ăn sáng: Dưới 95 mg/dL. Mức độ nhịn ăn của bạn nên được kiểm tra đầu tiên vào buổi sáng trước khi bạn ăn hoặc uống bất cứ thứ gì (trừ nước).
Một giờ sau bữa ăn: Dưới 140 mg/dL. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn 1-2 giờ sau mỗi bữa ăn (điều này không bao gồm đồ ăn nhẹ), nên ba lần mỗi ngày.
Hai giờ sau bữa ăn: Dưới 120 mg/dL. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn 1-2 giờ sau mỗi bữa ăn (điều này không bao gồm đồ ăn nhẹ), nên ba lần mỗi ngày.

Thuốc

Quản lý thuốc có thể cần thiết nếu bạn không thể đạt được mức đường huyết mục tiêu chỉ thông qua chế độ ăn uống và lối sống.

Insulin thường là phương pháp điều trị đầu tiên đối với bệnh tiểu đường thai kỳ không kiểm soát được bằng chế độ ăn uống và lối sống. Tùy thuộc vào lượng đường trong máu của bạn, bạn có thể chỉ cần tiêm insulin tác dụng trung gian hoặc kéo dài hàng ngày trước khi đi ngủ hoặc vào buổi sáng. Nếu lượng đường trong máu sau bữa ăn của bạn nằm ngoài phạm vi cho phép, bạn có thể cần tiêm nhiều lần insulin tác dụng ngắn trong bữa ăn. Insulin là một công cụ quản lý hiệu quả và an toàn đối với bệnh tiểu đường thai kỳ và không truyền qua nhau thai sang em bé của bạn.⁹

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị hoặc kê đơn thuốc uống bổ sung hoặc thay thế cho thuốc tiêm insulin như glyburide hoặc metformin. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm không phê duyệt các loại thuốc này để quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ. Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tin rằng cần phải nghiên cứu thêm để xác nhận tính an toàn và hiệu quả của các loại thuốc uống này để kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ.^10,11

Lời khuyên để quản lý bệnh tiểu đường thai kỳ

Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn

Bạn càng có nhiều kiến thức và thông tin, bạn càng có nhiều quyền lực và khả năng kiểm soát. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn thường xuyên cho phép bạn nhận thấy các xu hướng và cách cơ thể bạn phản ứng với các loại thực phẩm cụ thể.

Ăn các bữa ăn cân bằng với carb + protein + chất béo

Carbohydrate ảnh hưởng nhiều nhất đến lượng đường trong máu của chúng ta, nhưng chúng ta không muốn loại chúng ra khỏi chế độ ăn uống của mình vì chúng cung cấp năng lượng và các chất dinh dưỡng thiết yếu khác cho cơ thể chúng ta. Kết hợp một loại carb với protein và chất béo làm giảm lượng đường trong máu và số lượng cao hơn.¹²

Đặt mục tiêu ăn 2-3 khẩu phần carbohydrate với nguồn protein và chất béo cho bữa ăn và khoảng một khẩu phần carbohydrate với nguồn protein hoặc chất béo cho bữa ăn nhẹ. Khi bạn bắt đầu theo dõi các con số của mình, bạn sẽ nhận thấy liệu bạn có thể tăng lượng carbohydrate hay cần giảm bớt.

Bao gồm Thực phẩm giàu chất xơ; Giảm đường đơn giản

Chất xơ giúp làm chậm quá trình giải phóng glucose trong máu, dẫn đến số lượng đường trong máu thấp hơn, trong khi carbs đơn giản có nhiều khả năng làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Kết hợp nhiều loại trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, quả hạch và hạt để tăng lượng chất xơ trong khi hạn chế đồ ngọt như bánh ngọt, bánh quy, bánh hạnh nhân và kem.¹³

Ăn liên tục trong ngày

Ăn các bữa ăn nhỏ hơn, thường xuyên hơn sẽ giúp ổn định sự dao động của lượng đường trong máu đồng thời cung cấp dinh dưỡng ổn định trong suốt cả ngày cho cơ thể bạn (và em bé của bạn). Bạn muốn đảm bảo cung cấp đủ năng lượng và dinh dưỡng tốt cho cơ thể và em bé cả ngày.⁶

Đứng dậy và di chuyển

Đúng, đúng vậy, không chỉ chế độ ăn uống của bạn đóng một vai trò trong việc quản lý lượng đường trong máu của bạn. Khi bạn di chuyển và tập thể dục, cơ thể bạn sử dụng glucose làm nhiên liệu tạo năng lượng, giúp ổn định lượng đường trong máu. Ngay cả việc đi bộ 5–10 phút sau mỗi bữa ăn cũng có thể tạo ra sự khác biệt.⁷

Bệnh tiểu đường thai kỳ ảnh hưởng đến em bé của bạn như thế nào?

Bệnh tiểu đường thai kỳ không được kiểm soát (kiểm soát lượng đường trong máu kém) gây rủi ro cho bạn và con bạn. Vì vậy, điều cần thiết là kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Rủi ro liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ không được kiểm soát bao gồm:¹⁴

sinh non
Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) ở con bạn
vàng da
Em bé lớn hơn, làm tăng cơ hội sinh mổ
tiền sản giật
Phát triển bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim sau này cho mẹ
Phát triển bệnh béo phì hoặc tiểu đường sau này trong cuộc đời của đứa trẻ

May mắn thay, bệnh tiểu đường thai kỳ thường tự khỏi sau khi sinh. Tuy nhiên, mắc bệnh tiểu đường thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 và con bạn có nguy cơ mắc bệnh béo phì khi còn nhỏ hoặc thiếu niên và bệnh tiểu đường loại 2 sau này trong đời.^1,14

Đạt được mức kiểm soát đường huyết tối ưu trong suốt thai kỳ là vì lợi ích tốt nhất của bạn và con bạn để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn. Làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để xác định cách quản lý tốt nhất cho bạn và lượng đường trong máu của bạn.