Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)
Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)

Làm quen với các triệu chứng của hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) là chìa khóa để ngăn ngừa trường hợp nặng. Hội chứng quá kích buồng trứng thường nhẹ, nhưng nó có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Nắm bắt các triệu chứng sớm, cùng với việc theo dõi chu kỳ điều trị của bác sĩ cẩn thận, có thể giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

OHSS là một tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là với thuốc tiêm (gonadotropins) được thực hiện trong chu kỳ điều trị IVF. Ở bất kỳ đâu, từ 20% đến 33% phụ nữ trải qua quá trình điều trị IVF sẽ gặp phải hội chứng quá kích buồng trứng. Tuy nhiên, hầu hết trong số này là các trường hợp nhẹ – các trường hợp trung bình xảy ra trong khoảng từ 3% đến 6% các chu kỳ IVF và các trường hợp nặng chỉ xảy ra dưới 1% thời gian.

OHSS có thể xảy ra khi dùng Clomid và các loại thuốc hỗ trợ sinh sản khác bằng đường uống, nhưng rất hiếm.

Nguyên nhân

Một số buồng trứng mở rộng là bình thường trong quá trình điều trị bằng thuốc hỗ trợ sinh sản. Tuy nhiên, với OHSS, buồng trứng trở nên to ra một cách nguy hiểm với chất lỏng. Chất lỏng này có thể rò rỉ vào vùng bụng và ngực, dẫn đến các biến chứng. Nhưng phần lớn chất lỏng không đến từ các nang trứng. Hầu hết nó xuất phát từ các mạch máu bị “rò rỉ” do các chất tiết ra từ buồng trứng.

Triệu chứng

Hội chứng quá kích buồng trứng chỉ có thể xảy ra sau khi quá trình rụng trứng đã diễn ra. Các triệu chứng có thể xảy ra vài ngày sau khi rụng trứng hoặc lấy trứng qua IVF, hoặc chúng có thể không xuất hiện trong một tuần hoặc hơn sau khi rụng trứng.

Các triệu chứng nhẹ bao gồm:

  • Phình to
  • Bệnh tiêu chảy
  • Buồn nôn nhẹ
  • Đau nhẹ hoặc khó chịu ở bụng
  • Tăng cân nhẹ

Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

  • Chóng mặt
  • Tim đập loạn nhịp
  • Tăng cân nhanh chóng, hơn 10 cân trong 3 đến 5 ngày.
  • Đau bụng nặng
  • Đầy hơi nghiêm trọng
  • Buồn nôn nghiêm trọng (đến mức bạn không thể ăn bất kỳ thức ăn hoặc chất lỏng nào)
  • Khó thở
  • Khó đi tiểu

Nếu bạn gặp các triệu chứng nhẹ, bạn nên liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt, để bác sĩ có thể theo dõi tình hình.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Các yếu tố rủi ro

Một số phụ nữ có nguy cơ phát triển OHSS cao hơn những người khác. Bác sĩ của bạn nên tính đến những yếu tố này trước khi chu kỳ điều trị của bạn bắt đầu.

Nguy cơ mắc OHSS của bạn có thể cao hơn nếu:

  • Bạn có PCOS.
  • Bạn từ 30 tuổi trở xuống.
  • Mức AMH của bạn cao.
  • Bạn đã phát triển OHSS trong quá khứ.
  • Bạn gầy hoặc nhẹ cân.

Kê đơn liều lượng hormone thấp hơn hoặc sử dụng các phác đồ điều trị thay thế, có thể làm giảm nguy cơ của bạn. Bác sĩ cũng có thể theo dõi chặt chẽ hơn chu kỳ của bạn. Mặc dù OHSS chỉ có thể xảy ra sau khi rụng trứng, nhưng có những dấu hiệu mà bác sĩ có thể theo dõi có thể cho thấy nguy cơ của bạn cao hơn trong một chu kỳ điều trị cụ thể.

Ví dụ, nếu buồng trứng của bạn phát triển “quá nhiều” nang trứng để đáp ứng với các loại thuốc hỗ trợ sinh sản hoặc mức độ estradiol của bạn tăng nhanh, điều này có thể cho thấy nguy cơ mắc OHSS trong chu kỳ này là cao.

Bác sĩ có thể hủy bỏ chu kỳ điều trị của bạn nếu họ nghi ngờ nguy cơ của bạn cao. Nếu bạn đang trong một chu kỳ IUI, điều này có thể có nghĩa là hủy bỏ việc thụ tinh và yêu cầu bạn không quan hệ tình dục. Nếu bạn đang thực hiện IVF, bất kỳ phôi thụ tinh nào từ chu kỳ điều trị IVF đều có thể được đông lạnh và lưu lại để sử dụng trong một chu kỳ trong tương lai.

Một lý do để hủy bỏ chu kỳ điều trị là vì nếu bạn có thai, quá trình hồi phục sau OHSS có thể mất nhiều thời gian hơn. Mang thai có thể làm trầm trọng thêm tình trạng OHSS.

Một lựa chọn khác mà bác sĩ có thể áp dụng là trì hoãn quá trình rụng trứng vài ngày. Họ có thể kê đơn thuốc đối kháng GnRH, chất này sẽ ngăn chặn sự gia tăng LH tự nhiên của cơ thể, ngăn cản hoặc trì hoãn quá trình rụng trứng. Hoặc, bác sĩ của bạn có thể chỉ cần trì hoãn việc tiêm thuốc kích hoạt hCG, một loại thuốc hỗ trợ sinh sản kích hoạt rụng trứng.

Trì hoãn quá trình rụng trứng để giảm nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng đôi khi được gọi là “nhịn ăn”. Việc chậm kinh vài ngày này có thể làm giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng mà không làm giảm nghiêm trọng cơ hội thụ thai thành công của bạn.

Các biến chứng hiếm gặp

Việc hủy bỏ chu kỳ điều trị của bạn có thể rất đáng thất vọng. Bạn có thể muốn quan hệ tình dục trái với hướng dẫn của bác sĩ, không muốn “lãng phí” chu kỳ. Đừng làm điều này.

OHSS có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng. Nếu bạn phát triển một trường hợp OHSS nghiêm trọng và mang thai, nguy cơ sẩy thai của bạn cũng có thể cao hơn.

Một số biến chứng có thể xảy ra của OHSS bao gồm:

  • Cục máu đông nguy hiểm (thường ở chân)
  • Tử vong (cực kỳ hiếm)
  • Khó thở
  • Chất lỏng tích tụ trong phổi hoặc bụng
  • Suy thận
  • Mất thai
  • U nang buồng trứng vỡ
  • Xoắn buồng trứng (buồng trứng chứa rất nhiều chất lỏng, nó tự xoắn theo trọng lượng của chính nó)

Phòng ngừa và điều trị

Bác sĩ nên theo dõi phản ứng của cơ thể bạn với các loại thuốc hỗ trợ sinh sản bằng xét nghiệm máu và siêu âm. Nồng độ estrogen tăng nhanh hoặc siêu âm cho thấy một số lượng lớn các nang kích thước trung bình đều là những dấu hiệu có thể có của nguy cơ hội chứng quá kích buồng trứng.

Nếu bạn phát triển một trường hợp nhẹ của hội chứng quá kích buồng trứng, bạn có thể sẽ không cần điều trị đặc biệt.

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm tại nhà để cảm thấy tốt hơn:

  • Không uống rượu hoặc đồ uống có chứa caffein, chẳng hạn như cà phê, cola hoặc nước tăng lực có caffein.
  • Đừng cố gắng quá sức mình; hãy từ từ trong khi bạn phục hồi.
  • Uống nhiều nước, khoảng 10 đến 12 ly mỗi ngày. Đồ uống có chất điện giải, chẳng hạn như Gatorade, là một lựa chọn tốt.
  • Đưa chân lên. Điều này có thể giúp cơ thể bạn loại bỏ chất lỏng thừa.
  • Nên tránh quan hệ tình dục cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn. Hoạt động tình dục có thể làm tăng cảm giác khó chịu của bạn và trong trường hợp xấu nhất, có thể khiến u nang buồng trứng bị rò rỉ hoặc vỡ.
  • Uống thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như Tylenol.
  • Tuy không nên cố gắng quá sức nhưng bạn nên duy trì một số hoạt động nhẹ nhàng. Nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường có thể làm tăng nguy cơ mắc một số biến chứng.

Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về những gì cần theo dõi và khi nào cần liên hệ với anh ta. Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn, bạn chắc chắn nên cho họ biết. Cô ấy có thể yêu cầu bạn tự cân hàng ngày để theo dõi sự tăng cân. Nếu bạn thấy mình tăng từ 2 kg trở lên mỗi ngày, bạn nên gọi cho bác sĩ.

Một lời từ rất tốt

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể phải nhập viện. Nhập viện có thể bao gồm việc truyền chất lỏng qua đường tĩnh mạch (qua IV), và họ có thể loại bỏ một số chất lỏng dư thừa trong bụng của bạn qua kim tiêm. Bạn cũng có thể được giữ lại bệnh viện để theo dõi cẩn thận cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm. Thông thường, các triệu chứng sẽ giảm và hết khi bạn có kinh.

Tuy nhiên, nếu bạn có thai, các triệu chứng của bạn có thể kéo dài. Có thể mất vài tuần để cảm thấy hoàn toàn tốt hơn. Mang thai cũng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn, vì vậy bác sĩ sẽ muốn theo dõi tình hình của bạn một cách cẩn thận.

Nếu thấy hữu ích thì hãy chia sẻ nhé bạn!
0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x