Tác dụng phụ và rủi ro của thuốc hỗ trợ sinh sản

Tác dụng phụ và rủi ro của thuốc hỗ trợ sinh sản
Tác dụng phụ và rủi ro của thuốc hỗ trợ sinh sản

Các tác dụng phụ và rủi ro của thuốc trong khả năng sinh sản phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng. Thuốc hỗ trợ sinh sản bằng đường uống (như Clomid hoặc letrozole) có tác dụng phụ nhẹ hơn so với thuốc hỗ trợ sinh sản dạng tiêm (như gonadotropins hoặc chất chủ vận GnRH và chất đối kháng.)

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc hỗ trợ sinh sản là đầy hơi, nhức đầu, căng tức ngực, đau bụng, bốc hỏa và thay đổi tâm trạng. Các rủi ro thuốc hỗ trợ sinh sản phổ biến nhất là mang thai đa thai (như sinh đôi hoặc sinh ba trở lên) và phát triển hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS). Đây không phải là những rủi ro và tác dụng phụ tiềm ẩn duy nhất mà chỉ là những rủi ro phổ biến nhất.

Thuốc hỗ trợ sinh sản có thể tạo ra những điều kỳ diệu và nhìn chung là có hiệu quả. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết những gì có thể xảy ra sai và làm thế nào để có thể giảm nguy cơ biến chứng của bạn.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ là các triệu chứng không mong muốn và không chủ ý do thuốc. Bạn có gặp tác dụng phụ hay không sẽ phụ thuộc vào…

  • loại thuốc bạn uống
  • liều lượng của thuốc (liều cao hơn thường có nghĩa là tăng nguy cơ)
  • cơ thể cụ thể của bạn

Lấy ví dụ, thuốc hỗ trợ sinh sản Clomid. Một số phụ nữ dùng Clomid và cảm thấy ổn. Những người khác cảm thấy đau đầu hoặc thay đổi tâm trạng. Rất khó để dự đoán bạn sẽ phản ứng như thế nào cho đến khi bạn dùng thuốc. Dưới đây là danh sách ngắn gọn về các tác dụng phụ thường gặp của thuốc hỗ trợ sinh sản.

Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, các triệu chứng bất thường hoặc lo lắng vì bất kỳ lý do gì, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Sự lo ngại

Đọc về các tác dụng phụ có thể xảy ra có thể làm tăng lo lắng và thậm chí có thể làm tăng nguy cơ bạn gặp các tác dụng phụ nhất định. Đây được gọi là hiệu ứng nocebo. (Nó giống như hiệu ứng giả dược, chỉ là tiêu cực.) Tất nhiên, bạn phải luôn thảo luận với bác sĩ về rủi ro của bất kỳ loại thuốc nào trước khi dùng.

Tuy nhiên, nếu bạn có xu hướng lo lắng, bạn có thể muốn bỏ qua thông tin chi tiết về tác dụng phụ / nguy cơ và tập trung vào các phần bên dưới về cách giảm và đối phó với các tác dụng phụ.

Tác dụng phụ và rủi ro của Clomid

Clomid hoạt động bằng cách đánh lừa cơ thể nghĩ rằng không có đủ lượng estrogen lưu thông. Để làm điều này, nó ngăn chặn các thụ thể trong cơ thể phản ứng với hormone estrogen. Hầu hết các tác dụng phụ của Clomid là do mức độ estrogen thấp.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của Clomid bao gồm:

  • Nóng ran
  • Đầy hơi và khó chịu ở bụng
  • Tăng cân
  • Nhức đầu
  • Tâm trạng lâng lâng
  • Buồn nôn
  • Chóng mặt
  • Căng ngực
  • Chảy máu kinh nguyệt bất thường / ra máu
  • Khô âm đạo

Một nguy cơ hiếm nhưng nghiêm trọng của Clomid là mờ mắt. Xảy ra trong vòng chưa đầy 1,5% phụ nữ trong các thử nghiệm lâm sàng, tác dụng phụ này có thể bao gồm mờ mắt, đèn nhấp nháy, hoặc floaters. Nếu điều này xảy ra với bạn, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Giống như hầu hết các loại thuốc hỗ trợ sinh sản, Clomid cũng có thể dẫn đến song thai. Khoảng 7 trong 100 thai Clomid-thụ thai sẽ dẫn đến sinh đôi.

Tác dụng phụ và rủi ro của Letrozole

Letrozole được sử dụng ngoài nhãn hiệu như một loại thuốc hỗ trợ sinh sản. (Letrozole, còn được gọi là Femara, thực sự được dùng để điều trị ung thư vú.) Letrozole hoạt động theo cách tương tự như Clomid (ngăn chặn các thụ thể estrogen). Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phụ nữ có PCOS và phụ nữ Clomid kháng (không rụng trứng trên Clomid) có thể có nhiều thành công với letrozole.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của letrozole bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Chóng mặt
  • Đau đầu
  • Đầy hơi / khó chịu ở bụng
  • Nóng ran
  • Nhìn mờ (ít phổ biến hơn nhiều so với Clomid)
  • Khó ngủ
  • Chảy máu kinh nguyệt bất thường / ra máu
  • Đau vú

Tăng nguy cơ mang thai đôi khi sử dụng letrozole, giống như với Clomid.

Tác dụng phụ và rủi ro của gonadotropins

Thuốc hỗ trợ sinh sản gonadotropin là loại thuốc tiêm kích thích tố. Chúng bao gồm các loại thuốc như Gonal-F (FSH), Follistim và Ovidrel (hCG). Thuốc tiêm có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác trong chu kỳ thụ tinh ống nghiệm.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của gonadotropins bao gồm:

  • Đầy hơi / đau bụng
  • Sự lơ đãng / cảm giác “sương mù”
  • Nhức đầu
  • Buồn nôn / đau bụng
  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên
  • Tâm trạng lâng lâng
  • Mụn
  • Tăng cân
  • Chảy máu kinh nguyệt bất thường / ra máu
  • Chỗ tiêm bị đau và mẩn đỏ
  • Chóng mặt

Khi so sánh với Clomid và letrozole, nguy cơ sinh đôi với gonadotropins cao hơn đáng kể. Lên đến 30% có thể dẫn đến bội, đó là lý do nhiều trạm y tế không quy định gonadotropins cho giao hẹn giờ hoặc thụ tinh trong tử cung.

Nếu bạn đang làm thụ tinh ống nghiệm, một lần chuyển phôi là tiêu chuẩn chăm sóc được khuyến nghị cho hầu hết bệnh nhân để giảm nguy cơ bội nhiễm này. Việc chuyển nhiều phôi được dành cho một số ít trường hợp đặc biệt.

Tác dụng phụ và rủi ro của GnRH Agonist

Thuốc chủ vận GnRH như Lupron được sử dụng phổ biến nhất trong quá trình điều trị IVF. Chúng đóng hệ thống sinh sản tự nhiên của cơ thể để bác sĩ có thể kiểm soát sự kích thích và trưởng thành của buồng trứng. Mức độ estrogen thấp là nguyên nhân gây ra nhiều tác dụng phụ của thuốc chủ vận GnRH.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc chủ vận GnRH (như Lupron) bao gồm:

  • Nóng ran
  • Đau đầu
  • Thay đổi tâm trạng / trầm cảm / lo lắng
  • Khô âm đạo
  • Mụn
  • Đau nhức toàn thân / đau khớp
  • Buồn nôn
  • Giữ nước
  • Bụng khó chịu
  • Tăng cân
  • Giảm ham muốn tình dục
  • Chóng mặt
  • Đau nhức tại chỗ tiêm

Tác dụng phụ và rủi ro đối kháng GnRH

Giống như chất chủ vận GnRh, chất đối kháng GnRH được sử dụng để tắt hệ thống sinh sản của cơ thể trong quá trình điều trị IVF. Chúng có ít tác dụng phụ hơn đáng kể so với thuốc chủ vận GnRH.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc đối kháng GnRH bao gồm:

  • Đau bụng
  • Đau đầu
  • Buồn nôn / đau bụng
  • Chảy máu kinh nguyệt bất thường / ra máu
  • Đau nhức tại chỗ tiêm

Rủi ro nghiêm trọng của thuốc hỗ trợ khả năng sinh sản

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc hỗ trợ sinh sản có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Bác sĩ của bạn nên thảo luận về những điều này với bạn. Luôn cho bác sĩ biết nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng đáng lo ngại, ngay cả khi bạn không chắc liệu chúng có liên quan đến thuốc hay không. Tốt hơn là bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn lo lắng và để bác sĩ cho bạn biết mọi thứ đều ổn, còn hơn là bỏ qua một tác dụng phụ nghiêm trọng có thể dẫn đến tổn hại hoặc nguy hiểm về mặt y tế.

Thay đổi tầm nhìn

Một tỷ lệ rất nhỏ phụ nữ sẽ bị rối loạn thị lực khi dùng Clomid hoặc letrozole. Nếu điều này xảy ra với bạn, bạn có thể thấy nhấp nháy của ánh sáng, thông báo một sự gia tăng đột ngột trong “floaters”, hoặc kinh nghiệm mờ mắt.

Nhìn mờ có thể kèm theo đau đầu dữ dội. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu điều này xảy ra với bạn.

Các vấn đề về thị lực sẽ biến mất sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể xảy ra hư hỏng lâu dài.

Mang thai ngoài tử cung

Những phụ nữ uống gonadotropins có tăng nhẹ nguy cơ thai ngoài tử cung. Mang thai ngoài tử cung có thể nguy hiểm đến tính mạng nếu bỏ qua. Nếu bạn bị đau vùng chậu nghiêm trọng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS)

Thuốc hỗ trợ sinh sản có chủ ý kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng hơn bình thường. Với hội chứng OHSS, buồng trứng bị kích thích quá nguy hiểm. Đây là phổ biến hơn trong khi điều trị thụ tinh ống nghiệm, nhưng cũng có thể xảy ra với Clomid và điều trị gonadotropin.

Hầu hết các trường hợp OHSS là nhẹ, nhưng OHSS nặng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, OHSS có thể dẫn đến cục máu đông và suy thận. OHSS nghiêm trọng có thể đe dọa khả năng sinh sản và thậm chí là tính mạng của bạn. Nắm bắt các triệu chứng nhanh chóng và điều trị sớm là chìa khóa.

Xoắn buồng trứng

Xoắn buồng trứng là một biến chứng có thể xảy ra của OHSS. Hai phần trăm phụ nữ tham gia gonadotropins sẽ kinh nghiệm xoắn buồng trứng, nhưng với những biện pháp phòng ngừa thích hợp (bao gồm cả hạn chế hoạt động), biến chứng này là rất hiếm. Thuốc hỗ trợ sinh sản làm cho buồng trứng to ra. Đôi khi, buồng trứng có thể tự xoắn, cắt đứt nguồn cung cấp máu. Phẫu thuật để tháo xoắn buồng trứng hoặc thậm chí cắt bỏ buồng trứng có thể được yêu cầu.

Xoắn buồng trứng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng và khả năng sinh sản của bạn. Nếu bạn bị đau vùng chậu nghiêm trọng, hãy đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

Phản ứng dị ứng

Phản ứng dị ứng với thuốc hỗ trợ sinh sản là rất hiếm. Tuy nhiên, như với bất kỳ loại thuốc (hoặc thức ăn) nào, phản ứng có thể xảy ra.

Bội số

Bạn có thể đã biết về nguy cơ bội nhiễm khi sử dụng thuốc hỗ trợ sinh sản. Nguy cơ thụ thai bội số của bạn sẽ phụ thuộc vào việc bạn đang điều trị khả năng sinh sản nào và bạn đang dùng loại thuốc nào. Ví dụ, nguy cơ mang thai đôi khi chụp gonadotropins cao gấp ba lần cao như đó là với Clomid.

Một số người lầm tưởng rằng bội số chỉ là một rủi ro khi điều trị IVF. Điều này không đúng. Nguy cơ bội nhiễm của bạn khi điều trị IUI (thụ tinh nhân tạo) cao hơn nhiều so với IVF.

Nói chung, với Clomid, cơ hội của bạn có cặp song sinh là 10% cơ hội của bạn có ba hoặc nhiều hơn là dưới 1%.

Có đến 30% trường hợp có thai từ thuốc sinh gonadotropin là bội. Hai phần ba trong số đó là song thai, và một phần ba là sinh ba trở lên.

Đôi khi, một cặp vợ chồng sẽ hy vọng rằng họ mang thai đôi hoặc sinh ba, hoặc thậm chí nhờ bác sĩ của họ giúp đỡ. Đây không phải là sự lựa chọn tốt nhất cho bạn hoặc cho con bạn.

Giảm tác dụng phụ và rủi ro

Không thể tránh hoàn toàn tất cả các tác dụng phụ. Tuy nhiên, có một số điều bạn hoặc bác sĩ có thể làm để giảm rủi ro.

Có thể tránh hoặc giảm bớt một số tác dụng phụ bằng cách dùng thuốc vào buổi tối hoặc cùng với thức ăn. Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời gian và cách tốt nhất để dùng thuốc.

Bác sĩ của bạn cũng nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả. Đây là lý do tại sao hầu như luôn luôn tốt hơn nếu bắt đầu với liều lượng thấp hơn và sau đó tăng liều lượng lên nếu nó không hiệu quả, thay vì bắt đầu cao.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu tác dụng phụ của bạn là xấu, ngay cả khi chúng là tác dụng phụ liên quan đến tâm trạng (điều mà nhiều người giữ kín với bác sĩ của họ). Có thể có một loại thuốc thay thế.

Để giảm nguy cơ mang thai đôi hoặc đa thai, việc theo dõi chặt chẽ chu kỳ của bạn là rất quan trọng. Với gonadotropins hoặc Clomid, siêu âm có thể được sử dụng để xác định có bao nhiêu nang trứng tiềm năng đang phát triển. Mỗi nang trứng đều là một em bé tiềm năng, nếu bạn thụ thai.

Bác sĩ có thể hủy chu kỳ của bạn nếu bác sĩ cho rằng nguy cơ đa thai của bạn là cao. Bạn có thể được yêu cầu tránh quan hệ tình dục. Hãy lắng nghe bác sĩ của bạn. Hãy nhớ rằng đa thai sẽ khiến sức khỏe của bạn và thai nhi tương lai (và thậm chí cả tính mạng) gặp nguy hiểm.

Với điều trị IVF, nguy cơ đa bội thai của bạn có thể được giảm bớt khi chuyển phôi một lần (SET). Tuy nhiên, điều này không phù hợp với mọi cặp đôi. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn của bạn.

Cảnh giác với các phòng khám hiếm muộn quá rầm rộ trong việc điều trị vô sinh. Mặt khác, bạn có thể cảm thấy rất vui khi được bác sĩ hứa hẹn sẽ thành công và bắt đầu với những phương pháp điều trị “tốt nhất” hoặc mạnh nhất trước. Mặt khác, nhảy lên thang quá nhanh có thể dẫn đến ngã sớm.

Tất nhiên, ngay cả khi được theo dõi cẩn thận và bác sĩ có trách nhiệm, bạn vẫn có thể phát triển OHSS hoặc mang thai đôi trở lên. Trong trường hợp đó, điều tốt nhất bạn nên làm là tuân theo lời khuyên điều trị của bác sĩ và chăm sóc bản thân.

Chăm sóc trước khi sinh tốt có thể giảm thiểu rủi ro khi mang đa thai. Với việc phát hiện và điều trị sớm, OHSS hiếm khi nghiêm trọng và thường có thể được xử lý tại nhà.

Đối phó với tác dụng phụ của thuốc khả năng sinh sản

Bạn có thể làm gì để giảm bớt hoặc giảm bớt sự khó chịu của các tác dụng phụ? Bạn nên luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều này trước tiên. Hãy cho họ biết những gì bạn đang trải qua. Điều đó nói rằng, đây là một số lời khuyên chung.

Tylenol (hoặc acetaminophen) là tốt nhất cho chứng đau đầu hoặc chuột rút. Tất nhiên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước, nhưng acetaminophen thường là loại thuốc giảm đau được lựa chọn trong quá trình điều trị khả năng sinh sản. Bạn không nên dùng ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Midol) vì có một số lo ngại rằng những loại thuốc này có thể cản trở quá trình rụng trứng và làm tổ của phôi.

Mặc quần áo nhiều lớp nếu bạn đang bị bốc hỏa. Bạn cũng có thể tránh uống đồ uống nóng, có thể gây bốc hỏa. Nếu bạn mặc nhiều lớp và đột nhiên nóng lên, có thể cởi bỏ (một chút) có thể hữu ích.

Cởi quần tập yoga của bạn. Hoặc quần thể thao của bạn, hoặc một chiếc váy dài mùa hè – bất cứ thứ gì sẽ vừa vặn thoải mái quanh eo khi bạn bị đầy hơi.

Giữ đủ nước. Uống nhiều nước trong suốt quá trình điều trị khả năng sinh sản vì các hormone có thể rất mất nước và khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn. Mặc dù chứng đầy hơi có vẻ phản tác dụng, nhưng hãy đảm bảo rằng bạn đang uống thêm nước trong suốt quá trình điều trị của mình.

Tiếp cận để được hỗ trợ và tha thứ cho bản thân. Điều trị vô sinh và hiếm muộn có thể khiến bạn cảm thấy dễ bị tổn thương và dễ xúc động. Thêm một số thay đổi tâm trạng — nhờ tác dụng phụ của một số hoóc môn — và bạn có thể sẽ khóc sau một đoạn quảng cáo thay lốp xúc động. Hãy cho vòng kết nối hỗ trợ của bạn biết những gì bạn đang trải qua và cách họ có thể giúp đỡ. Bạn không cần phải cố gắng làm điều này một mình.

Nếu thấy hữu ích thì hãy chia sẻ nhé bạn!
0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments
0
Would love your thoughts, please comment.x
()
x