Tổng quan về điều trị vô sinh bằng Clomid cho nam giới

Bạn có thể nghĩ về Clomid chủ yếu là một loại thuốc hỗ trợ sinh sản nữ — và đúng là nó chỉ được FDA chấp thuận để điều trị vô sinh nữ. Nhưng Clomid có thể được sử dụng để điều trị một số trường hợp vô sinh nam. Những trường hợp này được coi là sử dụng “trái nhãn”.

Tổng quat

Clomid có thể giúp ích cho khả năng sinh sản của nam giới theo một số cách. Nó có thể giúp tăng mức độ số lượng tinh trùng và điều chỉnh sự mất cân bằng nội tiết tố. Nó cũng có thể giúp bạn tránh thụ tinh ống nghiệm hoặc điều trị phẫu thuật. Trong các trường hợp khác, nó có thể giúp tăng tỷ lệ thành công của bạn sau khi phẫu thuật hoặc trong khi thụ tinh ống nghiệm.

Nếu bạn đang tự hỏi liệu Clomid có thể giúp gì cho bạn, hãy dành một chút thời gian để khám phá tỷ lệ thành công và các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó. Bằng cách này, bạn có thể đưa ra quyết định có học thức và được trao quyền cũng như có một cuộc trò chuyện quan trọng với bác sĩ của mình. Bác sĩ có thể kê đơn Clomid trong những trường hợp sau.

Mức testosterone thấp

Trong khi người đàn ông đang được điều trị testosterone thấp thường bị vô sinh, bác sĩ có thể xem xét đặc biệt là quy định Clomid nếu mức thấp là do thiểu năng sinh dục hypogonadotropic. Thậm chí nếu bạn không chủ động cố gắng để có một em bé, Clomid có thể giúp với các triệu chứng của thiểu năng sinh dục , bao gồm:

• Giảm sự phát triển của lông trên cơ thể
• Giảm khối lượng cơ
• Rối loạn cương dương
• Mệt mỏi
• Nóng ran
• Ham muốn thấp
• Khó tập trung

Oligoasthenozoospermia vô căn

Phương tiện vô căn không rõ nguyên nhân. Oligoasthenozoospermia có nghĩa là số lượng tinh trùng thấp và khả năng di chuyển của tinh trùng kém. Nếu phân tích tinh dịch cho thấy bạn có số lượng tinh trùng thấp và khả năng di chuyển kém, nhưng bác sĩ không thể giải thích lý do tại sao bạn gặp vấn đề này, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc chứng thiểu sản vô căn. Clomid là một trong những lựa chọn điều trị khả thi.

Azoospermia không phá hủy

Azoospermia có nghĩa là không có tinh trùng được tìm thấy trong tinh dịch. Không bị cản trở có nghĩa là không có sự tắc nghẽn vật lý nào ngăn cản tinh trùng đến xuất tinh.

Với chứng azoospermia, Clomid có thể được kê đơn để giúp tạo và tăng số lượng tinh trùng. Ngay cả khi điều đó không thành công, Clomid có thể làm tăng tỷ lệ trích xuất tinh trùng thành công hoặc sinh thiết tinh hoàn (đây là nơi các tế bào tinh trùng chưa trưởng thành được lấy trực tiếp qua kim từ tinh hoàn và sau đó trưởng thành trong môi trường phòng thí nghiệm).

Varicocele

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh nam là varicoceles. Một varicocele là một mạch tĩnh mạch ở bìu hoặc tinh hoàn. Vấn đề là liệu phẫu thuật hay Clomid là phương pháp điều trị tốt nhất. Phẫu thuật dường như tăng cường sức khỏe tinh dịch tổng thể hơn so với Clomid, nhưng phương pháp điều trị nào có nhiều khả năng làm tăng tỷ lệ thụ thai hơn thì vẫn chưa rõ ràng.

Liều lượng và Điều trị

Điều trị bằng clomid cho nam giới không giống như điều trị vô sinh ở nữ. Phụ nữ dùng Clomid trong khoảng năm ngày vào những ngày cụ thể trong tháng. Nếu nó hoạt động, Clomid sẽ cải thiện khả năng sinh sản của phụ nữ trong tháng đó.

Nam điều trị không có kết quả như vậy. Đối với nam giới, Clomid thường được dùng trong một số ngày trong ít nhất ba tháng. Cần nhiều thời gian hơn để thấy kết quả và bạn không nên mong đợi khả năng sinh sản nhanh chóng được cải thiện. Điều trị thường mất ít nhất một tháng trước khi có thể thấy bất kỳ thay đổi nào trong tinh dịch và ba tháng trước khi tỷ lệ mang thai có thể cải thiện.

Bạn nên luôn làm theo hướng dẫn của bác sĩ khi dùng Clomid. Một vài giao thức thường được sử dụng bao gồm:

• Liều dùng 25mg mỗi ngày trong 25 ngày, sau đó là thời gian nghỉ ngơi năm ngày. Chu kỳ này được lặp lại trong ba tháng.
• Liều dùng 25mg uống trong năm ngày, sau đó là năm ngày nghỉ, trong ba tháng.
• Liều cao 100mg uống trong 10 ngày, mỗi tháng một lần, trong ba tháng.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc chống oxy hóa để dùng cùng với Clomid. Chất chống oxy hóa như vitamin E đã được chứng minh để cải thiện hơn nữa thành công điều trị.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu không thường xuyên để kiểm tra mức testosterone của bạn. Sau đó, anh ta có thể điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn dựa trên kết quả.

Phản ứng phụ

Hầu hết các nghiên cứu về Clomid và nam giới không tìm thấy tác dụng phụ nghiêm trọng. Điều này không có nghĩa là các tác dụng phụ nghiêm trọng không thể xảy ra, chỉ là nếu có thì rất hiếm.

Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn

Nhìn mờ là một tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, vì nó có thể trở nên trầm trọng hơn và có khả năng gây tổn thương thị lực vĩnh viễn nếu không được điều trị. Nếu bạn bị mờ mắt hoặc rối loạn thị lực khi dùng Clomid, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Tác dụng phụ khó chịu

Không có nhiều thông tin về các tác dụng phụ không nghiêm trọng nhưng vẫn gây khó chịu của Clomid ở nam giới. Điều này là do nghiên cứu ban đầu chỉ được thực hiện trên các bệnh nhân nữ.

Nói chung, hầu hết các tác dụng phụ gặp ở phụ nữ là do thay đổi estrogen. Vì nồng độ estrogen ở nam giới thấp hơn ở nữ giới nên nam giới ít gặp phải một số tác dụng phụ khó chịu hơn mà phụ nữ có thể gặp phải.

Một nghiên cứu đã tìm thấy rằng 5% bệnh nhân nam trải qua đau núm vú. Đối với một số nam giới, cảm giác dịu dàng biến mất một cách tự nhiên trong quá trình điều trị. Đối với những người khác, nó tiếp tục cho đến khi ngừng điều trị.

Tăng nguy cơ sinh đôi?

Không, Clomid không làm tăng nguy cơ sinh đôi khi dùng để điều trị vô sinh nam. Khi phụ nữ dùng Clomid, nó sẽ thúc đẩy quá trình rụng trứng. Điều này có thể dẫn đến việc có hai quả trứng được phóng ra thay vì chỉ một quả. Nếu hai trứng cùng rụng và cả hai đều được thụ tinh, một phụ nữ có thể mang thai đôi.

Tỷ lệ thành công cho vô sinh nam

Thành công có thể được định nghĩa theo hai cách khác nhau:

• Cải thiện sức khỏe tinh trùng và mức testosterone
• Tăng tỷ lệ mang thai

Tỷ lệ mang thai trung bình là khoảng 13% đến 15%. Trong các nghiên cứu chỉ bao gồm các cặp vợ chồng phải đối mặt với vô sinh nam, tỷ lệ có chửa sau khi điều trị Clomid khác nhau.

Một phân tích meta nhìn vào kết quả của một số nghiên cứu trên Clomid và vô sinh nam, đặc biệt là người đàn ông trải qua số lượng tinh trùng thấp vô căn và / hoặc khả năng di chuyển của tinh trùng kém. Kết quả cho thấy rằng điều trị bằng Clomid, so với không điều trị, làm tăng nồng độ tinh trùng khoảng 5% và cải thiện khả năng vận động khoảng 4%.

Trong một nghiên cứu của những người đàn ông với không còn tinh trùng (không có tinh trùng ở tất cả trong tinh dịch), Clomid giúp 64,3% của những người đàn ông để sản tinh trùng, với kết quả phân tích tinh dịch cho thấy từ 1 đến 16 triệu tinh trùng trong một mililit.

Đối với những người đàn ông không sản xuất được tinh trùng sau khi điều trị bằng Clomid, tất cả các bệnh nhân trong nghiên cứu này đều có đủ tinh trùng để lấy lại bằng phương pháp chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn. Tinh trùng được chiết xuất sau đó có thể được sử dụng để điều trị ICSI-IVF.

Một lời từ rất tốt

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ kê đơn Clomid vì những lý do khác ngoài vô sinh. Cho dù trường hợp này xảy ra hay không, hãy đảm bảo hiểu rõ các tác dụng phụ tiềm ẩn và hợp tác với bác sĩ của bạn để thực hiện theo phác đồ điều trị được chỉ định. Bằng cách này, bạn sẽ thấy an toàn nhất và có thể là kết quả tốt nhất.

Trong trường hợp bạn đang dùng Clomid để cải thiện khả năng sinh sản, nó có thể cung cấp cho bạn và đối tác của bạn một số hy vọng. Hãy nhớ rằng tình hình cá nhân của bạn sẽ phụ thuộc vào khả năng sinh sản của bạn và đối tác của bạn, vì vậy đừng nản lòng nếu Clomid không có tác dụng. Một lần nữa, hãy hiểu nghiên cứu và làm việc trực tiếp với bác sĩ để khám phá các lựa chọn của bạn.