Mang thai mol: Nó là gì?

Mang thai mol: Nó là gì?
Mang thai mol: Nó là gì?


Mặc dù luôn hy vọng có một thai kỳ và em bé khỏe mạnh và bình thường, nhưng thật không may, đôi khi có những điều không ổn trong quá trình thụ thai khiến thai kỳ trở nên phức tạp và ngăn cản sự hình thành một em bé khỏe mạnh. Một trong những biến chứng này là thai trứng, còn được gọi là nốt ruồi hydatidiform.

Biết được các biến chứng tiềm ẩn khi mang thai sớm có thể giúp một số phụ nữ đối phó với sự lo lắng về những điều chưa biết trong thời kỳ đầu mang thai. Vì vậy, ở đây chúng ta sẽ khám phá thai trứng là gì, các loại, nguyên nhân, triệu chứng khác nhau của nó, v.v.

Thông thường, khi quá trình thụ thai xảy ra, một tinh trùng sẽ thụ tinh với một trứng và mỗi tinh trùng đóng góp một nửa vật chất di truyền của phôi mới. Mang thai phân tử có thể xảy ra khi có vấn đề xảy ra với số lượng hoặc sự kết hợp của vật liệu di truyền khi bắt đầu mang thai.1

Có hai loại: đầy đủ và một phần. Cả hai đều gây ra sự tăng trưởng hoặc khối u hoặc nốt ruồi phát triển bên trong tử cung.1

Một thai trứng hoàn chỉnh chỉ bao gồm một khối u, không có thai nhi. Nó xảy ra khi trứng rỗng của người phụ nữ được thụ tinh bởi hai tinh trùng hoặc bởi một tinh trùng với một lô vật chất di truyền kép. Dù bằng cách nào, phôi thai có số lượng nhiễm sắc thể chính xác, nhưng tất cả chúng đều đến từ người cha chứ không phải người mẹ.2

Điều này khiến nhau thai hình thành bất thường và phát triển thành khối u, nhưng không có em bé nào hình thành hoàn chỉnh. Đây là những phổ biến hơn những cái một phần.3,4

Trong trường hợp mang thai phân tử một phần, cả bào thai và sự phát triển đều tồn tại trong tử cung.

Một phần xảy ra khi trứng bình thường của người phụ nữ (trái ngược với trứng rỗng) được thụ tinh bởi hai tinh trùng hoặc một tinh trùng có lượng DNA gấp đôi. Điều này tạo ra một phôi thai có thêm một bộ nhiễm sắc thể—hai nhiễm sắc thể từ cha và một nhiễm sắc thể từ mẹ.3,5

Giống như thai trứng toàn phần, sự hình thành nhau thai gặp trục trặc và tạo ra khối u, nhưng thai nhi cũng có thể hình thành một phần. Tuy nhiên, em bé hiếm khi bình thường về mặt di truyền.6

Một chiếc răng hàm bán phần cũng có thể được tìm thấy trong thai kỳ song sinh. Trong các cặp song sinh khác trứng hoặc khác trứng, một bào thai bình thường có thể tồn tại cùng với một nốt ruồi hydatidiform.2

Mang thai mol là rất hiếm. Mặc dù sẩy thai là phổ biến — một số báo cáo cho biết cứ ba ca mang thai thì có một ca bị sảy thai — chỉ một trong 41 ca sảy thai là thai trứng. Tần suất ở Bắc Mỹ và Châu Âu là từ 60 đến 120 trên 100.000 ca mang thai nhưng có thể cao hơn ở những nơi khác trên thế giới.2,4,7

Các triệu chứng bao gồm:

Trong một thai kỳ bình thường, nhau thai bắt đầu hình thành và tiết ra gonadotropin màng đệm ở người (hCG) ngay khi quá trình cấy ghép diễn ra. Hormone hCG giúp quá trình mang thai diễn ra và chịu trách nhiệm cho kết quả thử thai tại nhà dương tính.số 8

Vì thai trứng là sự phát triển không kiểm soát được của nhau thai bất thường, nồng độ hCG trong máu và nước tiểu cao bất thường.2

Khi mang thai trứng, chảy máu âm đạo có thể sẽ bắt đầu trong ba tháng đầu tiên và có thể đi kèm với việc các u nang giống như quả nho chui ra khỏi âm đạo.1

Vì nốt ruồi dạng trứng sinh sôi nảy nở, làm cho tử cung lấp đầy và mở rộng, nên tử cung của phụ nữ có thể lớn hơn nhiều so với dự kiến ​​khi xác định niên đại mang thai.2

Nếu một phụ nữ có các triệu chứng trên, nhà cung cấp dịch vụ của cô ấy có thể nghi ngờ mang thai phân tử. Nó có thể được chẩn đoán qua siêu âm qua âm đạo hoặc trên bụng.

Khi siêu âm, một nốt ruồi hoàn chỉnh có dạng “bão tuyết” trong tử cung. Các u nang hình thành từ nhau thai bất thường trông giống như nhiều vùng mờ có hình dạng và kích cỡ khác nhau, lấp đầy khoang tử cung.2

Nốt ruồi một phần sẽ có nhau thai to ra và trông giống pho mát Thụy Sĩ khi siêu âm.

Siêu âm cũng có thể tiết lộ “buồng trứng bong bóng xà phòng” vì buồng trứng phát triển nhiều u nang do nồng độ hCG cực cao.2

Siêu âm thường có thể chẩn đoán thai trứng từ chín đến 12 tuần sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng của bạn. Trong trường hợp mang song thai có nốt ruồi một phần, nốt ruồi có thể không được chẩn đoán cho đến muộn hơn một chút – khoảng 15-20 tuần của thai kỳ.2

Mang thai mol phổ biến hơn trong một số trường hợp nhất định.

  • Tuổi mẹ. Những bà mẹ rất trẻ dưới 15-20 tuổi hoặc trên 43 tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh hơn.1,4
  • Mang thai răng hàm trước. Những người đã trải qua một lần có nhiều khả năng trải nghiệm một cái khác, nhưng nó vẫn còn hiếm.1
  • Cảm ứng rụng trứng. Người ta cho rằng cảm ứng có thể làm tăng nguy cơ mắc nốt ruồi hydatidiform.2

Hầu hết thai mol được loại bỏ thông qua một thủ thuật gọi là nong và nạo. Đây là khi cổ tử cung được mở ra và một dụng cụ hoặc dụng cụ hút được sử dụng để loại bỏ các chất bên trong và niêm mạc tử cung một cách nhẹ nhàng.9

Nếu đó là một chiếc răng hàm bán phần với thai nhi còn sống, người phụ nữ có thể chọn tiếp tục mang thai với hy vọng sinh ra một đứa trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Điều này hiếm gặp nhưng có thể xảy ra và sẽ được coi là một thai kỳ có nguy cơ cực kỳ cao.9

Điều trị thường thành công. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, các biến chứng như sau có thể phát sinh.9

Huyết áp cao và tiền sản giật có thể tự xảy ra vào cuối thai kỳ, nhưng khi chúng xảy ra trước 20 tuần, nguyên nhân thường là do thai trứng.4

Nồng độ hCG lưu thông cực cao có thể gây ra chứng cường giáp với các triệu chứng như bồn chồn và nhịp tim nhanh.4

Hormone hCG được cho là nguyên nhân gây ra chứng ốm nghén, vì vậy khi nồng độ của nó cao hơn nhiều so với bình thường, người phụ nữ có thể cảm thấy buồn nôn và nôn mửa dữ dội.4

Một phụ nữ có thể bị giảm số lượng hồng cầu do chảy máu âm đạo liên quan đến thai trứng.4

U nang buồng trứng và xoắn

Nồng độ hCG cao do nốt ruồi hydatidiform tiết ra có thể gây u nang buồng trứng. Buồng trứng có thể xoắn, cắt đứt lưu lượng máu. Điều này được gọi là xoắn.2

Một mảnh nốt ruồi có thể vỡ ra và đi vào dòng máu của phụ nữ. Nếu điều này xảy ra, mô đó có thể di chuyển đến phổi, gây ra các vấn đề về hô hấp.2,4

Trong một số trường hợp hiếm hoi khi thai trứng có một em bé khả thi và thai kỳ được phép tiếp tục, nó có thể sẽ được sinh ra sớm trước khi phát triển đầy đủ.9

Nốt ruồi dạng trứng có thể mọc sâu vào thành tử cung và gây chảy máu trong.9

Rất hiếm nhưng có thể xảy ra trường hợp thai trứng hoàn chỉnh biến thành một dạng ung thư phát triển nhanh được gọi là ung thư biểu mô màng đệm. Điều này thường đáp ứng tốt với hóa trị nhưng có thể đe dọa tính mạng.9

Chữa bệnh và Tương lai

Hầu hết những phụ nữ đã từng mang thai trứng đều tiếp tục mang thai bình thường và chúng không được cho là ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai. Tuy nhiên, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chờ thụ thai lại trong tối đa một năm. Điều này cho phép nồng độ hCG trở lại mức cơ bản, đảm bảo mô nhau thai bất thường không phát triển trở lại và có thể ngăn ngừa các biến chứng. Mặc dù chờ đợi có thể là tốt nhất cho sức khỏe của bạn, nhưng một năm có thể giống như một sự chờ đợi lâu dài khi bạn đã sẵn sàng để phát triển gia đình của mình.1,3

Sau khi mang thai trứng, một số phụ nữ cảm thấy muốn thụ thai lại, trong khi những người khác có thể cần thời gian để xử lý sự mất mát mà họ nghĩ rằng thai kỳ của họ sẽ trở thành. Một loạt các cảm xúc sau tình huống này là bình thường. Nếu bạn từng bị nốt ruồi dạng nang trứng và gặp khó khăn trong việc xử lý nó, bác sĩ, chuyên gia trị liệu hoặc nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn.

nguồn
1. https://www.mayoclinic.org/syc-20375175
2. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1046/j.1469-0705.1998.11050367.x
3. https://my.clevelandclinic.org/17889
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/NBK459155/
5. https://my.clevelandclinic.org/12332
6. https://www.jsafog.com/doi/JSAFOG/pdf/10.5005/10006-1270
7. https://www.marchofdimes.org/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/NBK532950/
9. https://medlineplus.gov/000909.htm




Nguồn : Baby-chick

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *