Tại sao trẻ sơ sinh không nên ăn mật ong

Trong khi chúng ta trân trọng những khoảnh khắc ngọt ngào mà cuộc sống ban tặng khi chúng ta có con, một điều thú vị mà chúng ta nên tránh tiết lộ là vị ngọt của mật ong. Mật ong là một trong số ít những điều tuyệt đối nên và không nên khi giới thiệu thức ăn cho những đứa trẻ nhỏ của chúng ta. Tất cả các cơ quan y tế công cộng và nhi khoa lớn ở Hoa Kỳ đều đồng ý rằng trẻ sơ sinh không nên ăn mật ong, đặc biệt là trẻ sơ sinh dưới 12 tháng, vì làm tăng nguy cơ mắc chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh.¹

Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh là một trường hợp hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng nguy hiểm có thể phát sinh khi trẻ tiêu thụ mật ong quá nhỏ. Mặc dù trung bình có ít hơn 100 trường hợp được báo cáo hàng năm ở Hoa Kỳ, nó có thể gây thiệt hại cho các gia đình bị ảnh hưởng.¹ Vì vậy, điều quan trọng là phải hiểu ngộ độc thịt là gì và tại sao cho trẻ ăn mật ong không phải là một rủi ro đáng chấp nhận, rõ ràng và đơn giản.

Mật ong có chất ô nhiễm tự nhiên

Trong một cuộc khảo sát về mật ong ở Hoa Kỳ, 10% mẫu mật ong có chứa bào tử gây bệnh ngộ độc.¹ Hơn nữa, mật ong là nguồn phát sinh các bào tử C. botulinum được xác định và có thể tránh được, là các chất gây ô nhiễm tự nhiên trong nước, đất, bụi và không khí xâm nhập vào tổ ong.^1,2,7 Mặc dù vốn dĩ không có hại, nhưng khi một em bé ăn mật ong và ăn phải các bào tử gây ngộ độc, đường ruột kém phát triển của nó sẽ hỗ trợ sự nảy mầm và hình thành khuẩn lạc của nó. Ngoài ra, điều này cho phép vi khuẩn Clostridium botulinum phát triển và tạo ra một chất độc thần kinh. Và sau đó, chất độc ngăn chặn sự truyền xung động của dây thần kinh, ảnh hưởng đến khả năng báo hiệu cơ liên quan co lại, dẫn đến mất trương lực cơ và yếu đi.⁷

Trẻ em không phải là người lớn

Bạn có thể thắc mắc, tại sao trẻ sơ sinh lại có nguy cơ mắc chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh mà không phải là trẻ lớn hơn và người lớn? Đây là một ví dụ tuyệt vời về việc trẻ em không chỉ đơn thuần là “người lớn nhỏ”. Sinh lý bệnh của chúng khác nhau, và quá trình này diễn ra theo một con đường bệnh truyền nhiễm dành riêng cho trẻ nhỏ. Người lớn khỏe mạnh và trẻ lớn hơn có hệ thống miễn dịch và tiêu hóa phát triển hơn, ngăn không cho vi khuẩn Clostridium tồn tại. Cơ thể của họ có thể loại bỏ chất độc trước khi nó gây hại⁵nhưng cơ thể của trẻ sơ sinh không thể, đó là lý do tại sao chúng không nên ăn mật ong.

Chúng có đường ruột chưa trưởng thành

Trong khi đó, đường ruột của trẻ còn non nớt do sự chênh lệch nồng độ axit trong dạ dày và hệ vi khuẩn.² Trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh cho đến khi sinh nhật đầu tiên. Hầu hết tất cả các trường hợp được báo cáo ở Mỹ (99,8%) đều xảy ra ở trẻ em dưới 1 tuổi, phần lớn (trên 90%) xảy ra trong sáu tháng đầu đời.⁴

Khó bỏ qua các triệu chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh

Bạn không phải lo lắng rằng bạn sẽ bỏ lỡ ngộ độc thịt ở con bạn. Đặc điểm của bệnh này là bộc trực và tiến triển. Dấu hiệu nhận biết chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh là suy nhược và mệt mỏi với các hoạt động cơ bắp lặp đi lặp lại. Bệnh thường bắt đầu bằng táo bón do ruột chậm di chuyển. Tuy nhiên, nó thường được nhận thấy đầu tiên là khó bú với những thay đổi về bịt miệng, ngậm và nuốt. Ngoài ra còn có tiếng kêu yếu ớt và bị thay đổi, khó thở và giảm biểu hiện trên khuôn mặt. Mất trương lực cơ và mềm nhũn hoặc mềm nhũn đối xứng và tê liệt giảm dần, bắt đầu từ đầu và hoạt động ở cơ thể.^3,4,6,8 Tê liệt ảnh hưởng đến dây thần kinh vận động, có nghĩa là dây thần kinh cảm giác của họ vẫn còn nguyên vẹn. Họ có thể nghe và cảm nhận bình thường. Chất độc thần kinh không xâm nhập vào não, có nghĩa là nó không gây tổn thương não vĩnh viễn.⁴

Điều trị chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh

Phương pháp điều trị sử dụng một chất chống độc tố có nguồn gốc từ con người được gọi là tiêm tĩnh mạch globulin miễn dịch ngộ độc thịt (BIGIV), đã được FDA chấp thuận. Nếu có nghi ngờ lâm sàng rằng một đứa trẻ mắc chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh, bác sĩ của họ phải bắt đầu điều trị này ngay lập tức và không đợi kết quả xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Một thử nghiệm điều trị ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược cho thấy điều trị kịp thời mang lại kết quả tốt hơn nhiều. Điều này bao gồm thời gian nằm viện ngắn hơn đáng kể và phục hồi sức mạnh, giai điệu và cử động nhanh hơn.^5,11 Bạn và bác sĩ của bạn không nên trì hoãn việc điều trị.

Tại bệnh viện, chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ toàn diện cho việc quản lý hơi thở, dinh dưỡng, ruột và bàng quang của em bé.⁴ Em bé có thể cần một máy thở (máy thở) trong vài tuần cho đến khi cơ thở của chúng khỏe hơn. Chứng ngộ độc thịt cũng có thể ảnh hưởng đến cơ nuốt, vì vậy trẻ sơ sinh thường cần truyền dịch qua đường tĩnh mạch hoặc cho ăn qua ống để được nuôi dưỡng.^4,5 Sữa mẹ được cung cấp qua ống dẫn sữa là nguồn dinh dưỡng tối ưu. Các bác sĩ nên trấn an các bà mẹ đang cho con bú rằng sữa mẹ không truyền bệnh ngộ độc. Người mẹ đang cho con bú ăn mật ong sẽ không truyền những bào tử này cho con mình. Và việc cho con bú có thể làm chậm quá trình khởi phát bệnh nếu nó phát triển.^1,4,9

Trẻ em nên nắm bắt đầy đủ các mốc quan trọng

Sự phục hồi là kết quả của sự mọc lại của các đầu dây thần kinh báo hiệu cho các cơ co lại. Quá trình tái tạo này có thể mất vài tuần.⁴ Trong trường hợp không có biến chứng, tiên lượng cho những bệnh nhân này là rất tốt, và cha mẹ có thể dự đoán khả năng hồi phục hoàn toàn của bệnh. Cha mẹ có thể mong đợi con mình hoàn toàn bắt kịp các cột mốc vận động. Một đứa trẻ mắc chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh sẽ giữ được trí thông minh và nhân cách của chúng, trong khi khả năng thể thao và các kỹ năng vận động tiềm năng khác của chúng sẽ vẫn còn nguyên vẹn.⁴

Đúng, chứng ngộ độc ở trẻ sơ sinh rất đáng sợ, nhưng hãy nhớ rằng nó không phổ biến và có thể phòng ngừa được vì trẻ sơ sinh không nên ăn mật ong. Kể từ khi xác định nó vào năm 1976, chúng tôi đã biết nó là gì và chúng ta có thể làm gì để tránh nó và điều trị nó. Như bạn đã biết, với tư cách là cha mẹ, chúng ta không thể kiểm soát được nhiều điều mà chúng ta không thể làm để bảo vệ con mình một cách trọn vẹn. Tin tốt là đây là điều mà chúng ta phải nói đến! Nếu chúng ta tránh cho trẻ dưới một tuổi ăn mật ong, chúng ta sẽ tránh được chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Cha mẹ phải được thông báo về sự nguy hiểm của mật ong đối với con cái của họ. Cảm ơn bạn đã góp phần truyền tải thông điệp sức khỏe cộng đồng quan trọng này – nó rất ngọt của bạn!

Tuyên bố từ chối trách nhiệm: Trong khi tôi là bác sĩ, tôi không phải là bác sĩ của bạn. Tất cả nội dung được trình bày trong bài viết này chỉ dành cho mục đích giáo dục. Nó không cấu thành lời khuyên y tế và không thiết lập bất kỳ loại quan hệ bác sĩ / bệnh nhân nào. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào mà bạn có thể có.

Tài nguyên

1. Malcolm T. Sanford, Eddie Atkinson, Jeanette Klopchin và Jamie R. Ellis. MẬT ONG VÀ MẬT ONG. Khoa Côn trùng học và Tuyến trùng, Phần mở rộng UF / IFAS. Đã nhận xét vào tháng 3 năm 2019.

2. http://www.cdc.gov/

3. http://www.infantbotulism.org/

4. http://kidshealth.org/parent/infilities/bacteria_viral/botulism.html#

5. https://doi.org/10.1128/CMR.9.2.119-125.1996

6. http://edis.ifas.ufl.edu/FS104

7. Shapiro, RL, C. Hatheway và DL Swerdlow. 1998. Bệnh ngộ độc thịt ở Hoa Kỳ: một đánh giá lâm sàng và dịch tễ học. Biên niên sử của Y học Nội khoa 129: 221-228.

8. Spika, JS, N. Shaffer, N. Hargrett-Bean, S. Collin, KL MacDonald và PA Blake. 1989. Các yếu tố nguy cơ gây ngộ độc thịt trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ. Tạp chí Bệnh tật của Trẻ em Hoa Kỳ 143: 828-832.

9. Tanzi, MG và MP Gabay. 2002. Mối liên quan giữa tiêu thụ mật ong và chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Dược liệu pháp 22: 1479-148

10. Arnon SS, Schechter R., Maslanka SE, et al: Globulin miễn dịch ngộ độc thịt ở người để điều trị ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. N. Engl. J. Med. Năm 2006; 354: 462-471.

11. Arnon SS: Tạo ra và phát triển dịch vụ công cộng Globulin miễn dịch bệnh ngộ độc thịt dành cho trẻ mồ côi. Nhi khoa 2007; 119: 785-789.